老人使用格卡瑞韦哌仑他韦安全吗
病情描述：老人使用格卡瑞韦哌仑他韦安全吗
展开2025-04-18 08:24:04
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陈志明
问药网药师
老人使用格卡瑞韦哌仑他韦安全吗,格卡瑞韦哌仑他韦(Glecaprevir/pibrentasvir)的推荐口服剂量为每日一次，每次3片（每片剂量100mg/40mg），需与食物同服。
在近年来的临床治疗中，格卡瑞韦哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）作为一种新型抗病毒药物，逐渐成为治疗慢性丙型肝炎（HCV）患者的重要选择。本文将探讨老年患者在使用此药物时的安全性，尤其是针对无肝硬化或代偿性肝硬化的患者，以期为临床应用提供参考。
1. 格卡瑞韦哌仑他韦的基本概述
格卡瑞韦哌仑他韦是一种组合药物，由两种有效成分格卡瑞韦（glecaprevir）和哌仑他韦（pibrentasvir）组成。这种药物主要用于治疗慢性C型肝炎病毒感染，特别是对于那些无肝硬化或仅有代偿性肝硬化的患者，其疗效显著且疗程短，通常仅需八到十二周。
2. 老年患者的药物代谢特点
随着年龄的增长，药物的代谢率可能会减缓，肝脏和肾脏功能的下降可能对药物的清除产生一定影响。因此，老年患者在使用格卡瑞韦哌仑他韦时，需谨慎考虑药物在体内的浓度变化。对此，医生通常会根据患者的具体健康状况和肝功能进行相应的调整。
3. 临床研究的安全性评估
根据临床研究，格卡瑞韦哌仑他韦在老年患者中表现出较好的耐受性。大规模临床试验显示，老年患者在使用此药物时，常见的不良反应（如疲劳、头痛等）与年轻患者相似。需要强调的是，老年患者的总体健康状况、合并症及多重用药情况均需在药物使用前充分评估。
4. 监测与随访的重要性
在治疗过程中，建议对老年患者进行定期的肝功能监测，以确保药物的安全性。此外，医生应注意患者的整体健康变化，并根据需要及时调整治疗方案。这种监测能够有效降低药物相关不良事件的风险，提高治疗的安全性。
总而言之，格卡瑞韦哌仑他韦作为一种有效的抗病毒药物，在无肝硬化或代偿性肝硬化的老年患者中使用是相对安全的。尽管如此，个体化的治疗方案和定期的随访监测依然是确保疗效和安全的关键。通过科学合理的应用，格卡瑞韦哌仑他韦有望改善老年患者的生活质量，提高其治愈率。
功能主治：适用于治疗12岁及12岁以上或体重至少45公斤的慢性C型肝炎病毒（HCV）基因型1、2、3、4、5或6感染而无肝硬化或代偿性肝硬化的成人和儿童患者（儿童-Pugh A）
用法用量： 艾诺全(格卡瑞韦/哌仑他韦)每日服药一次，每次服用3片，与食物同服。为获得最佳效果，应每天同一时间服用这种药物。 治疗时间的长短取决于患者的医疗状况和服用该药物之前可能已使用的其他治疗方法。即使症状在短时间后消失，也应继续按照规定的时间服用本产品。太早停止用药可能会导致感染复发。 表1.初治患者的建议疗程 负荷剂量1200毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗30分钟 维持剂量(每3周)600毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗15分钟 表2.有治疗经验的患者的建议疗程 HCV基因型治疗时间 无肝硬化代偿性肝硬化 (Child-Pugh A) 1、2、3、4、5或68周12周 治疗时间 HCV基因型先前接受过以下 治疗的患者：无肝硬化代偿性 肝硬化 (Child-Pugh A) 1个未事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(PI)治疗的NS5A抑制剂116周16周 无需事先用NS5A抑制剂治疗的NS3 / 4A PI 212周12周 1、2、4、5、6PRS 38周12周 3PRS 316周16周 1. 在临床试验中，受试者接受过既往方案的治疗，其中既有莱迪帕韦，索非布韦或达拉他韦加上(PEG)干扰素和利巴韦林。 2. 在临床试验中，受试者接受既往含西美普韦和索非布韦，西美普韦，博西普韦或泰拉普韦的方案，使用(PEG)干扰素和利巴韦林治疗。 3. PRS =含(peg)干扰素，利巴韦林和/或sofosbuvir的治疗方案的先前治疗经验，但无HCV NS3 / 4A PI或NS5A抑制剂的先前治疗经验。 肝肾移植受者： MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)建议在12岁及12岁以上，体重至少45公斤且接受肝脏或肾脏移植的成人和儿童患者中使用12周。建议在未经NS3/4A蛋白酶抑制剂预先治疗的情况下接受NS5A抑制剂治疗的基因型1感染患者或经过PRS治疗的基因3感染患者建议16周治疗持续时间。 肝功能不全： 患者中度肝损伤(Child-Pugh分级B)是不推荐MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)和患者有严重肝损伤(Child-Pugh分级C)是禁忌的。
