安必素治疗什么真菌感染的
病情描述:安必素治疗什么真菌感染的
展开2025-03-29 16:33:24
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好问题
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黄斌
问药网药师
安必素治疗什么真菌感染的,安必素(AmBisome)适用于患有深部真菌感染的患者;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者,或已经接受过治疗无效的患者均可使用。
安必素(AmBisome)是一种注射用两性霉素B脂质体,被广泛应用于治疗各种真菌感染。本文将探讨安必素在治疗真菌感染中的有效性和应用。
1. 安必素的作用机制
安必素的主要成分是两性霉素B,它通过与真菌细胞膜中的醇类和脂质结合,破坏细胞膜完整性,导致细胞死亡。这种作用机制使得安必素对多种真菌感染具有较广泛的覆盖范围。
2. 适应症
安必素主要用于治疗难治性真菌感染,包括但不限于念珠菌感染、曲霉感染和放线菌感染等。特别是对于免疫功能低下的患者,安必素更是一种重要的治疗选择。
3. 优点与局限性
安必素相比传统两性霉素B,具有更低的肾毒性和脂质毒性,从而减少了治疗过程中的不良反应。安必素的使用也存在局限性,例如部分真菌对其产生耐药性,而且治疗成本相对较高。
4. 使用注意事项
在使用安必素治疗真菌感染时,医生需要根据患者的具体情况调整剂量,并且密切监测肾功能和电解质水平的变化。同时,患者应遵循医嘱完成整个治疗过程,以确保疗效最大化并减少药物耐药性的发生。
安必素作为一种有效的抗真菌药物,在治疗各种真菌感染中发挥着重要作用。尽管存在一定的局限性,但在医生的指导下,正确使用安必素可以为患者带来良好的治疗效果。
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。