使用安必素(AmBisome)需要注意什么
病情描述:使用安必素(AmBisome)需要注意什么
展开2025-03-25 14:22:29
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好问题
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黄斌
问药网药师
使用安必素(AmBisome)需要注意什么,安必素(AmBisome)的注意事项:1.如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应,应立即中止输注。2.在服用含两性霉素B的产品期间,可能会发生其他与输液有关的严重反应。3.如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化,则应考虑减少剂量,中断治疗或中止治疗。4.在白细胞输注期间或之后不久,服用两性霉素B会可能出现急性肺毒性。5.对于糖尿病患者而言,每个小瓶中的AmBisome均含约900mg蔗糖。治疗糖尿病患者时应考虑到这一点。
安必素(AmBisome)是一种注射用的两性霉素B脂质体,主要用于治疗由真菌引起的严重感染,尤其是在免疫功能受损的患者中,如HIV感染者或接受化疗的病人。由于其有效性和相对较低的副作用,安必素在临床上广泛应用。在使用时仍需注意一些关键事项,以确保安全性和治疗效果。
1. 使用前评估
在开始治疗之前,医生应全面评估患者的病史,包括过敏史、肝肾功能状况和其他重要的健康信息。如果患者对两性霉素B或其成分过敏,应该避免使用安必素。同时,考虑到安必素可能对肝肾功能造成影响,医生在治疗前需对相关功能进行检查,以确保患者适合使用该药物。
2. 剂量和给药途径
安必素的剂量应根据患者的具体情况、感染类型和严重程度来调整。通常,它通过静脉注射给药,医生会根据患者的体重和临床反应来决定具体的给药方案。患者在接受治疗期间,医务人员需要及时监测其反应,以便对剂量进行适当的调整。
3. 监测不良反应
尽管安必素的安全性相对较高,但仍可能出现一系列不良反应,如发热、寒战、头痛、恶心及肝肾功能异常等。患者在使用过程中需要定期进行血液检查和其他必要的实验室检查,以监测潜在的不良反应。一旦出现严重不适或实验室数据异常,应及时与医生沟通,必要时调整治疗方案。
4. 注意药物相互作用
安必素可能与其他药物发生相互作用,因此在使用此药物之前,患者应告知医生所有正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物,如某些抗病毒药物或其他抗真菌药物,可能会影响安必素的疗效或增加不良反应风险。
在使用安必素时,患者和医务人员需要密切合作,确保治疗的安全和有效。通过合理的使用、监测副作用以及避免药物相互作用,可以最大限度地发挥安必素的治疗潜力,帮助患者早日康复。
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。