马立巴韦对肝功能有影响吗
病情描述:马立巴韦对肝功能有影响吗
展开2025-03-17 11:33:07
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马立巴韦(maribavir)是一种用于治疗巨细胞病毒(CMV)感染的抗病毒药物,近年来逐渐引起了医学界的关注。在抗病毒治疗中,药物的副作用及其对肝功能的影响常常成为临床医生和患者关注的重点。本篇文章将深入探讨马立巴韦对肝功能的影响,以期为相关研究提供参考。
1. 马立巴韦的药理作用
马立巴韦是一种新的抗巨细胞病毒药物,其机制主要是通过抑制病毒的结合和入侵过程。与传统的抗病毒药物相比,马立巴韦在疗效上表现出了一定的优势,尤其是在对已经对其他治疗无反应的患者群体中。同时,它的安全性也得到了相关研究的关注,成为评估其临床应用的重要指标。
2. 巨细胞病毒感染与肝功能的关系
巨细胞病毒感染在免疫系统功能低下的患者中尤为常见,尤其是接受器官移植或艾滋病患者。CMV感染可引起多脏器损害,其中肝脏是一个常受累的器官。CMV肝炎可能导致肝功能指标异常,严重时甚至引发肝功能衰竭。因此,任何用于治疗CMV感染的药物,其对肝功能的影响都必须引起重视。
3. 马立巴韦对肝功能的影响
根据现有的临床研究,马立巴韦在使用过程中对肝功能的影响相对较小。大多数患者在使用马立巴韦治疗期间并未出现明显的肝功能异常。也有部分患者在治疗过程中出现肝酶(如ALT、AST)轻度升高的现象。虽然这些变化通常是暂时的,但对于肝功能基础较差的患者而言,监测肝功能仍然是必要的。
4. 监测与管理
在临床应用马立巴韦时,医生应定期监测患者的肝功能指标,以及时发现潜在的肝脏损伤。尤其是在有既往肝病史或伴随其他高风险因素的患者中,监测变得更加重要。此外,患者在接受马立巴韦治疗期间,应保持与医生的沟通,及时报告不适症状,以确保治疗安全有效。
总体而言,马立巴韦在治疗巨细胞病毒感染方面展现了良好的效果,同时其对肝功能的影响相对有限。鉴于不同患者的个体差异,建议在使用该药物时加强对肝功能的监测与评估,以保障患者的整体健康。
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。