马立巴韦会引起肝酶升高吗
病情描述:马立巴韦会引起肝酶升高吗
展开2025-03-25 17:57:41
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好问题
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张胜泉
问药网药师
马立巴韦(Maribavir)是一种针对巨细胞病毒(CMV)感染的抗病毒药物,近年来进入了临床应用的视野。随着其使用频率的增加,关于马立巴韦可能引起的副作用也引发了广泛关注,尤其是肝酶升高这一问题。本文将探讨马立巴韦在治疗巨细胞病毒感染过程中是否会导致肝酶升高,以及相关的临床观察与研究结果。
1. 马立巴韦的药理作用
马立巴韦是一种新的抗CMV药物,其机制主要是通过抑制CMV的DNA聚合酶,从而阻止病毒的复制。这一优点使得马立巴韦成为了治疗受CMV感染患者的重要选择,尤其是在传统治疗手段无效的情况下。对其使用的了解,有助于我们更好地监测与管理可能出现的不良反应。
2. 巨细胞病毒感染与肝脏影响
巨细胞病毒感染在某些患者中可能导致肝功能损害,这主要是由于病毒本身对肝细胞的直接毒性作用。肝酶升高常常是肝损伤的指标,因此需要在使用抗病毒药物进行治疗时,密切关注患者的肝功能状态。这一点尤其重要,因为肝损伤可能会影响药物的代谢过程。
3. 马立巴韦与肝酶升高的关系
根据已有的临床研究和安全性观察,马立巴韦的使用与肝酶升高之间的关联并不明显。虽然在一些案例中,患者在接受马立巴韦治疗后确实出现了肝酶轻度升高的现象,但这些变化往往是暂时的,并未导致明显的肝功能障碍。此外,药物的安全性数据表明,马立巴韦对肝脏的耐受性较好。
4. 监测与管理肝功能
虽然马立巴韦与肝酶升高的直接关联较小,但在临床实践中,仍需定期监测患者的肝功能。这不仅有助于及时发现潜在的肝损害,也能为医生提供更好的用药指导。特别是在既往有肝病或其他用药史的患者中,肝功能监测显得尤为必要。
总结来说,马立巴韦作为治疗巨细胞病毒感染的药物,通常不会引起显著的肝酶升高,而在个别病例中的肝酶变化往往是轻微且短暂的。在临床应用中,依然需要关注肝功能的监测,以确保患者的安全和药物疗效。通过合理的管理与监测,可以更好地利用马立巴韦的优势,帮助患者有效应对巨细胞病毒感染。
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。