吗替麦考酚酯的注意事项和用药禁忌症
病情描述:吗替麦考酚酯的注意事项和用药禁忌症
展开2025-03-09 13:05:56
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好问题
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李娟
问药网药师
吗替麦考酚酯的注意事项和用药禁忌症,吗替麦考酚酯(Mycophenolate mofetil)使用需注意:用药前咨询医生,按医嘱调整剂量。骁悉可能与其他药物相互作用,需告知医生所有用药情况。用药期间定期监测肾功能,避免接种减毒活疫苗。注意防晒,减少皮肤癌风险。定期随访,接受医生检查评估。遵循医嘱,确保用药安全和有效。如有疑虑或不适,及时就医咨询。
吗替麦考酚酯(Mycophenolate mofetil)是一种免疫抑制药物,广泛应用于肾脏移植患者中,以预防器官排斥反应。本文将探讨使用该药物时的注意事项和禁忌症,以帮助患者和医生更好地理解和管理其使用。
1. 使用前的评估
在开始使用吗替麦考酚酯之前,患者需接受全面的医学评估,包括病史、体格检查以及相关的实验室检查。这有助于医生评估患者的总体健康状况以及潜在的使用风险,确保药物的安全性。
2. 常见的副作用
吗替麦考酚酯可能导致一些常见的副作用,包括消化不良、腹泻、恶心和呕吐等。患者在使用该药物期间,应随时注意这些不适,并及时与医生沟通,以便进行相应的调整或处理。
3. 怀孕与哺乳期的禁忌
吗替麦考酚酯在怀孕期间的使用是严格禁忌的,因为它可能导致胎儿畸形及其他严重后果。此外,哺乳期的母亲也应避免使用该药物,因为它可能会通过乳汁传递给婴儿,造成不良影响。
4. 合并用药的注意事项
使用吗替麦考酚酯时,一些药物的联合使用可能增加不良反应的风险。例如,使用其他免疫抑制药物时,要密切监测患者的免疫状态和感染风险。此外,某些抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物也可能与该药物产生相互作用,因此在并用其他药物时需谨慎。
吗替麦考酚酯在肾脏移植中的应用需谨慎,患者应在医生的指导下使用,并密切关注自身的身体反应和潜在的风险。通过合理的使用和监测,可以有效降低并发症的发生,确保移植的成功和患者的健康。
功能主治:适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者
用法用量: 成人:对肾移植患者,推荐口服剂量为1g,bid(日剂量为2g)。虽然在临床试验中用过每次1.5g,bid(日剂量3g),且是安全和有效的,但在肾脏移植中并没有效果上的优势。每天接受2g吗替麦考酚酯 的患者在总的安全性上比接受3g的患者要好。 肝脏移植 成人肝脏移植患者推荐口服剂量为0.5-1g bid(每天剂量1-2g)。 在肾脏、心脏或肝脏移植后应尽早开始口服吗替麦考酚酯治疗。食物对MPA AUC无影响,但使MPA Cmax下降40%。因此推荐吗替麦考酚酯空腹服用。但是对稳定的肾脏移植患者,如果需要吗替麦考酚酯可以和食物同服。 肝功能异常的患者:伴有严重肝实质病变的肾脏移植患者不需要做剂量调整。但是,其他原因的肝脏疾病是否需要做剂量调整不清楚。 对伴有严重肝实质病变的心脏移植患者尚无数据。 老年人:合适的推荐剂量肾脏移植患者为1g bid,肝脏移植患者为0.5-1g bid。 剂量调整:对于有严重慢性肾功能损害(肾小球滤过率小于25ml/min/1.73m[sup]2[/sup])的肾移植患者,在渡过了术后早期后,应避免使用大于每次 1g,bid的剂量。而且这些患者需要严密观察。肾移植后移植物功能延迟恢复的患者,无需调整剂量。 严重慢性肾功能不全的患者同时接受心脏或肝脏移植的资料暂缺。如果潜在的益处大于潜在的危害,严重慢性肾功能不全的患者同时接受心脏或肝脏移植后可以使用吗替麦考酚酯。 如果出现中性粒细胞减少(绝对中性粒细胞计数[1.3×10[sup]3[/sup]/μL),吗替麦考酚酯应暂停或减量,进行相应的诊断性检查和适当的治疗。