塞立奈索(Selinexor)希维奥疗效怎么样
病情描述:塞立奈索(Selinexor)希维奥疗效怎么样
展开2025-03-07 15:07:46
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好问题
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李娟
问药网药师
塞立奈索(Selinexor)希维奥疗效怎么样,塞立奈索(Selinexor)是一种口服的药物,用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,即转位不良的DLBCL(translocation-associatedDLBCL)的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物,通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
塞立奈索(Selinexor)是一种针对特定癌症的创新药物,特别是在多发性骨髓瘤和淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤治疗中的应用。近年来的临床研究表明,塞立奈索在这些类型的癌症治疗中展现出良好的疗效,成为治疗方案中一个重要的组成部分。本文将探讨塞立奈索的疗效以及在多发性骨髓瘤和淋巴瘤治疗中的应用。
1. 塞立奈索的机制和作用原理
塞立奈索是一种选择性核输出抑制剂(SINE),通过抑制XPO1(核输出蛋白1)来发挥作用。XPO1在细胞内起着重要的调节作用,涉及多种肿瘤抑制蛋白和信号转导蛋白的输出。通过阻止这些重要蛋白的输出,塞立奈索可以增强肿瘤细胞的凋亡,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
2. 多发性骨髓瘤的临床疗效
在多发性骨髓瘤的治疗中,营养细胞的耐药性使得疗效评估变得复杂。塞立奈索的使用为这些患者带来了新的希望。多项临床试验显示,该药物能够有效降低肿瘤负荷,尤其是在经过多种疗法仍然复发或难治的患者中。研究结果表明,塞立奈索能够显著延长患者的无进展生存期,改善生活质量。
3. 对淋巴瘤患者的影响
对于淋巴瘤患者,尤其是难治性或复发性大B细胞淋巴瘤,塞立奈索同样展现出了良好的疗效。临床研究显示,结合其他化疗药物使用时,塞立奈索可提高治疗效果,促进肿瘤细胞的凋亡。不过,患者在使用过程中也需要密切监测副作用,以便及时调整治疗方案。
4. 副作用与使用注意事项
虽然塞立奈索在临床应用中展现出较好的疗效,但也存在一定的副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、疲劳、食欲减退等。在治疗过程中,医生建议及时评估患者的身体状况,并根据实际反应调整剂量。同时,患者在治疗期间也应关注身体的健康指标,如血象和肝肾功能等,以降低副作用的风险。
塞立奈索作为一种新兴的癌症治疗药物,在多发性骨髓瘤和淋巴瘤的治疗中展现出了显著的疗效。尽管存在一定的副作用,整体上为患者带来了新的治疗选择与希望。随着进一步的研究与临床应用,塞立奈索有望在血液肿瘤领域发挥更大的作用。
功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。 表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。