安必素(AmBisome)需要做血液监测吗
病情描述:安必素(AmBisome)需要做血液监测吗
展开2025-02-27 12:42:25
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好问题
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张胜泉
问药网药师
安必素(AmBisome)是一种注射用两性霉素B脂质体,主要用于治疗严重的真菌感染,尤其是在免疫系统受到抑制的患者中。由于其显著的疗效和相对较低的副作用,安必素在临床上得到了广泛应用。治疗过程中是否需要进行血液监测,仍然是一个值得探讨的问题。
1. 安必素的作用机制
安必素通过脂质体的形式递送两性霉素B,这种设计使其能够针对真菌细胞膜进行靶向作用。相比传统的两性霉素B,安必素的脂质体包裹技术提高了药物的生物利用度,并降低了其对人体正常细胞的毒性。因此,它能有效治疗如曲霉病、念珠菌感染等重症真菌感染。
2. 安必素的副作用
尽管安必素具有较好的安全性,但患者在接受治疗时仍然可能会出现一些副作用,包括但不限于发热、寒战、头痛和胃肠道不适等。在少数情况中,可能会发生肾功能损害、电解质紊乱等更为严重的问题。因此,监测患者的状态是必要的,以便及时处理不良反应。
3. 血液监测的重要性
对于使用安必素的患者,血液监测可以帮助医生评估肾功能、肝功能以及电解质水平等指标。尤其是在接受高剂量治疗或有基础疾病的患者中,定期进行血液检测尤为重要,能够及时发现潜在的药物相关不良反应,从而调整治疗方案或进行相应的支持治疗。
4. 监测的频率和方法
血液监测的频率通常依赖于患者的基本健康状况及治疗反应。在治疗初期,建议每周进行一次血液检查,随后根据患者的耐受情况进行调整。常见的检测项目包括肾功能指标(如肌酐、尿素氮)、电解质(如钾、钠、钙)以及肝功能测试等。这些监测项可以帮助医生及时了解患者对药物的反应,并做出适当的医疗决策。
安必素作为治疗真菌感染的重要药物,尽管其相对安全,但在治疗过程中进行血液监测还是非常必要的。这不仅能保障患者的安全,还能确保治疗效果的最大化。因此,医生与患者之间的沟通与合作对于顺利完成治疗至关重要。
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。