波生坦咳血时候能用吗
病情描述:波生坦咳血时候能用吗
展开2025-02-26 17:23:27
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好问题
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陈志明
问药网药师
波生坦咳血时能用吗?——使用波生坦(Bosentan)治疗肺动脉高压的注意事项
波生坦是一种常用于治疗肺动脉高压的药物,然而在患者出现咳血的情况下,是否可以继续使用波生坦却是一个备受关注的问题。接下来,我们将详细探讨在患者咳血时使用波生坦的相关注意事项。
1. 波生坦的治疗效果如何受影响?
波生坦是一种内皮素受体拮抗剂,通过扩张肺循环血管起到减轻肺动脉高压症状的作用。在患者出现咳血的情况下,继续使用波生坦可能会对治疗效果产生一定影响。咳血可能是肺部出血的表现,此时继续使用波生坦可能会加重出血情况,因此需要咨询医生进行详细评估。
2. 咳血是急诊情况吗?
咳血是一种严重症状,可能提示肺部或呼吸道存在问题。在患者出现咳血时,应及时就医,避免延误病情。在急诊情况下,医生会评估患者的病情和药物治疗方案,包括是否继续使用波生坦以及是否需要调整治疗方案。
3. 如何处理咳血情况下的波生坦用药?
在患者出现咳血时,应立即停止波生坦的使用,并就医寻求专业建议。医生会根据患者的具体情况决定是否暂时中止波生坦治疗,或者是否需要调整剂量或转换其他药物。在处理咳血情况下的波生坦用药过程中,医生的指导和监督至关重要。
4. 波生坦治疗应注意的其他事项
除了咳血情况外,波生坦治疗过程中还需注意其他事项。患者在使用波生坦期间应定期复诊,遵医嘱服药,并密切关注药物可能的副作用,如肝功能异常等。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免引发肺动脉高压的因素,如吸烟等。
在使用波生坦治疗肺动脉高压过程中,患者出现咳血是一个需要引起注意的情况。及时就医,并在专业医生的指导下处理咳血情况下的波生坦用药,有助于保障患者的健康与安全。希望患者在治疗过程中能够重视个人健康,与医护人员密切合作,共同应对肺动脉高压疾病。
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。