波生坦(Bosentan)的正确用法用量是什么
病情描述:波生坦(Bosentan)的正确用法用量是什么
展开2026-04-10 13:46:59
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好问题
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陈志明
问药网药师
波生坦(Bosentan)的正确用法用量是什么,Bosentan(Bosentan)的初始剂量为一天两次,每次62.5mg,持续4周,随后增加至维持剂量一天两次,每次125mg。可在进食前或后,早、晚服用波生坦(Bosentan,全可利)。具体的剂量调整应在医生的指导下进行。
波生坦(Bosentan)是一种用于治疗肺动脉高压的药物,它通过拮抗内源性血管收缩物质的作用来扩张血管,从而改善患者的心脏功能和运动能力。在本文中,我们将详细介绍波生坦的正确用法与用量,以帮助患者和医疗专业人士更好地理解这一药物的使用。
1. 波生坦的适应症
波生坦主要用于治疗肺动脉高压,尤其是对特发性和与结缔组织疾病、先天性心脏病等相关的肺动脉高压患者。通过降低肺动脉压,它可以改善患者的生活质量和运动能力。
2. 推荐的剂量
波生坦的起始剂量通常为每日两次,每次62.5毫克。根据患者的耐受性和血压反应,医生可能会在4周后调整剂量。最大推荐剂量为每日两次,125毫克。根据具体情况,建议遵循医生的指导。
3. 使用方法
波生坦可以口服给药,通常以片剂或散剂的形式存在。患者应在餐前或餐后服用,并确保足量的水。同时,患者应定期监测血压,因为波生坦可能会导致血压降低。
4. 注意事项
在使用波生坦期间,患者应定期进行肝功能检查,因为该药物可能会导致肝酶升高。此外,女性患者在使用波生坦时需采取有效的避孕措施,因为该药物可能对胎儿造成风险。在调整剂量及用药期间,请及时向专业医生咨询,确保用药安全。
在针对肺动脉高压的治疗中,波生坦展示了显著的效果,但合理的使用和遵循医生的指导非常关键。通过了解波生坦的用法用量和注意事项,患者能够更有效地管理自己的病情,提高生活质量。
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。