厄布利塞能和抗生素一起用吗
病情描述:厄布利塞能和抗生素一起用吗
展开2025-02-21 16:40:31
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好问题
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厄布利塞(Umbralisib)是一种新型的口服靶向药物,主要用于治疗边缘带淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)等类型的非霍奇金淋巴瘤。随着这种药物的普及,患者和医生在治疗方案中常常会考虑与其他治疗药物的联合使用,比如抗生素。本文将探讨厄布利塞与抗生素是否可以一起使用,以及这两者联合使用时需注意的事项。
1. 抗生素与厄布利塞的相互作用
在使用厄布利塞治疗的患者中,抗生素的使用主要是为了预防或治疗由疗法引起的感染。在临床研究中,厄布利塞与某些抗生素之间的相互作用相对较少,但具体情况仍需因患者的个体差异而异。建议患者在使用厄布利塞的同时咨询医生,以了解抗生素的使用是否安全和适合。
2. 感染风险的考量
癌症患者在接受治疗时,尤其是化疗和靶向治疗,感染的风险会显著增加。这是因为治疗可能导致免疫系统的抑制或降低。因此,医生可能会在厄布利塞治疗期间开具抗生素,以便及时控制细菌感染。因此,有必要在治疗期间加入抗生素以降低感染的风险。
3. 监测与评估的重要性
使用厄布利塞和抗生素的患者需要定期跟进医生的评估。这不仅包括对淋巴瘤的治疗效果进行监测,还需要关注用药后可能产生的不良反应以及感染的发生情况。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,以确保安全和有效。
4. 向专业人士寻求建议
在厄布利塞治疗期间面对用药选择,患者应与主治医生进行充分沟通。不同患者因其病情和背景的不同,可能会对药物的反应和耐受性各异,因此在抗生素和厄布利塞的联合使用上,务必听从专业人士的意见,以制定出最佳的治疗方案。
厄布利塞在治疗边缘带淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤中展现出良好的效果,而抗生素的使用则主要是针对感染风险的管理。在联合用药时需谨慎对待,并始终在医生的指导下进行。通过合理的用药策略,患者可以在有效控制病情的同时,降低感染等潜在风险。
功能主治:治疗边缘带淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤
用法用量: 1、推荐剂量 UKONIQ(厄布利塞)的推荐剂量为800 mg,口服,每日一次,与食物同服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 告知患者以下信息: 1)整片吞服。请勿压碎、掰开、切割或咀嚼片剂。 2)每天同一时间服用UKONIQ(厄布利塞)。 3)如果发生呕吐,请勿服用额外剂量;继续下一次计划给药。 4)如果漏服一剂药物,服用漏服的剂量,除非距下次计划给药的时间少于12小时。 2、推荐的预防 在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间预防耶氏肺孢子菌肺炎 (PJP)[参见警告和注意事项]。 在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间考虑预防性抗病毒药物,以预防巨细胞病毒 (CMV) 感染,包括 CMV 再激活 [参见警告和注意事项]。 3、针对不良反应的剂量调整 UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整见表1,治疗不良反应的推荐剂量减少见表2。 表1:UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整 不良反应严重程度剂量调整 血液学不良反应 中性粒细胞减少症ANC 0.5至1 × 10 9/L1、维护UKONIQ。 2、如果ANC 0.5至1 × 10 9/L复发或持续,则停用UKONIQ,直至ANC≥1 × 10 9/L,然后重新开始治疗相同剂量。 ANC < 0.5 × 109/L1、暂停 UKONIQ 给药,直至 ANC 达到0.5×10 9/L 或更高,然后以相同方式恢复治疗剂量。 2、如果复发,则降低剂量后重新开始治疗剂量。 血小板减少症血小板计数25至 < 50 × 10 9/L伴出血或血小板计数低于25 × 10 9/L 1、停用UKONIQ,直至血小板计数≥25 × 10 9/L且出血消退(如适用),然后以相同剂量重新开始治疗。 2、如果复发,暂停治疗直至缓解,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 非血液学不良反应 感染,包括机会性感染3级或4级停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同或降低后的剂量重新开始治疗。 PJP(卡氏肺孢子虫肺炎)1、对于疑似PJP,暂停UKONIQ 给药直至评价。 2、对于确诊的PJP,停用UKONIQ。 CMV 感染或病毒血症暂停 UKONIQ 给药,直至感染或病毒血症消退,然后以相同或降低后的水平重新开始治疗剂量。 ALT 或 AST 升高AST 或 ALT 大于5至小于20倍 ULN停用UKONIQ,直至恢复至 < 3倍ULN,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 AST 或 ALT 大于20倍 ULN停用UKONIQ。 腹泻或非感染性结肠炎轻度或中度腹泻(每天排便次数较基线最多6次)或者无症状性(1级)结肠炎1、如果持续,停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同剂量或降低的剂量重新开始治疗。 2、如果复发,暂停治疗直至缓解,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 重度腹泻(每天排便超过基线6次)或腹痛、粘液或血液便、排便习惯改变、腹膜体征1、停用 UKONIQ 直至消退,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 2、对于复发性重度腹泻或任何级别的复发性结肠炎,停用UKONIQ。 危及生命停用UKONIQ。 重度皮肤反应重度1、停用 UKONIQ 直至消退,然后以降低后的剂量重新开始或停药。 2、如果再激发后复发,停用UKONIQ。 危及生命停用UKONIQ。 SJS、TEN、DRESS(任何级别)停用UKONIQ。 其他不良反应重度停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同或降低的剂量重新开始治疗。 危及生命停用UKONIQ。 表2:UKONIQ因不良反应而降低剂量的建议 剂量减少剂量 首次600 mg 每日口服 第二400 mg 口服,每日一次 后续无法耐受 400 mg 每日口服的患者应永久停用 UKONIQ