肺纤维化吃尼达尼布副作用大吗
病情描述:肺纤维化吃尼达尼布副作用大吗
展开2025-02-09 16:33:51
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好问题
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李娟
问药网药师
肺纤维化吃尼达尼布副作用大吗,尼达尼布(Nintedanib)常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、肝酶升高、呕吐、食欲减少、体重减轻和高血压。患者在使用过程中应接受定期的肝功能检测。尼达尼布(Nintedanib)其主要疗效包括:1.被批准用于治疗IPF,这种疾病特点是肺组织中的疤痕化和纤维化。尼达尼布可以减缓疾病的进展,减少肺功能下降的速度,改善患者的生活质量。2.在一些系统性硬皮病患者中,肺部也可能受到影响,引发间质性肺疾病。尼达尼布可以用于治疗这些患者,减缓疾病的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
肺纤维化是一种慢性进行性的肺部疾病,其特征是肺组织逐渐受损,形成疤痕组织,导致肺功能逐渐下降。尼达尼布(Nintedanib),商业上称为Ofev,是一种被批准用于治疗特发性肺纤维化的药物。随着药物的使用,人们常常会关心它是否会带来严重的副作用。本文将探讨肺纤维化患者服用尼达尼布可能面临的副作用情况。
尼达尼布副作用大吗?
1. 了解尼达尼布的主要副作用
尼达尼布作为一种治疗特发性肺纤维化的药物,其主要副作用包括恶心、腹泻、肝功能异常、头痛、腹痛等。在临床试验中,这些副作用是最常见的,但并不是所有患者都会经历这些症状,而且其严重程度也因人而异。
2. 副作用的严重程度与药物剂量相关
尼达尼布的副作用严重程度通常与患者服用的剂量相关。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况来确定适当的剂量,以尽量减少副作用的发生,并在必要时调整剂量以达到治疗效果。
3. 重视个体差异及合并症的影响
值得注意的是,不同患者对尼达尼布的耐受性可能存在差异。一些患者可能会更容易受到药物的副作用影响,尤其是那些已经存在其他健康问题或正在服用其他药物的患者。因此,在决定是否使用尼达尼布之前,医生会对患者的个体情况进行综合评估。
4. 需要定期监测并及时处理副作用
对于正在服用尼达尼布的患者,定期监测副作用的发生是非常重要的。一旦出现副作用,尤其是严重的副作用,患者应及时告知医生,以便及时调整治疗方案或采取其他必要的措施来处理副作用。
结论
尼达尼布作为一种治疗特发性肺纤维化的药物,虽然可能会引起一些副作用,但在大多数情况下,这些副作用是可以控制的。患者在服用尼达尼布期间应密切关注自身情况,遵循医生的建议,定期进行检查,并及时报告任何不适或副作用的出现,以确保药物的安全有效使用。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。