吗替麦考酚酯的用法、禁忌及使用事项
病情描述:吗替麦考酚酯的用法、禁忌及使用事项
展开2025-01-26 17:44:14
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好问题
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张胜泉
问药网药师
吗替麦考酚酯的用法、禁忌及使用事项,吗替麦考酚酯(Mycophenolate mofetil)用于肾移植患者的推荐口服剂量为每日2次,每次1g,总剂量2g。虽然高剂量(每次1.5g,日剂量3g)安全有效,但在肾移植中无优势,且2g剂量安全性更佳。肝脏移植患者推荐剂量为每日2次,每次0.5-1g,总剂量1-2g。移植后应尽早开始治疗,骁悉宜空腹服用,但对稳定肾移植患者,可与食物同服。
吗替麦考酚酯(Mycophenolate mofetil)是一种免疫抑制药物,主要用于预防肾脏移植后的排斥反应。它通过抑制淋巴细胞的增殖来降低机体对移植器官的排斥反应,从而提高移植成功率。使用吗替麦考酚酯也有特定的用法、禁忌和注意事项,患者在使用前需充分了解,确保安全有效。
1. 用法与用量
吗替麦考酚酯通常以口服的形式给药,成人的推荐起始剂量为每日两次,每次1克。根据患者的具体情况,医生可能会进行调整。患者在用药时需遵循医嘱,不可自行增减剂量,以防引发副作用或影响疗效。
2. 禁忌症
吗替麦考酚酯在某些情况下是不适合使用的。对该药物成分过敏的患者应避免使用。此外,严重肝肾功能不全、活跃感染(如结核)以及妊娠期或哺乳期的女性患者也应禁忌使用。使用前应仔细告知医生个人的医疗历史和现有病症。
3. 注意事项
患者在使用吗替麦考酚酯期间,应定期接受血液检查,以监测肝肾功能和血细胞计数。该药物可能会增加感染的风险,因此患者需加强卫生措施,避免与感染者接触,并在出现感染症状时及时就医。此外,使用期间若发现任何异常反应,如发热、出血等,应立即咨询医生。
4. 不良反应
虽然吗替麦考酚酯在治疗中被广泛应用,但患者仍可能出现一些不良反应,常见的包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,个别患者可能会出现肝功能异常、血小板减低等。在使用过程中,如遇到严重不良反应,需及时告知医生并进行处理。
了解吗替麦考酚酯的用法、禁忌及注意事项,对于肾脏移植患者而言至关重要。通过合理用药,可以有效降低排斥反应,提高移植肾脏的存活率,患者应根据医生的指导,密切关注自身状况,确保治疗的安全性。医生和患者的良好沟通也是实现理想治疗效果的重要方面。
功能主治:适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者
用法用量: 成人:对肾移植患者,推荐口服剂量为1g,bid(日剂量为2g)。虽然在临床试验中用过每次1.5g,bid(日剂量3g),且是安全和有效的,但在肾脏移植中并没有效果上的优势。每天接受2g吗替麦考酚酯 的患者在总的安全性上比接受3g的患者要好。 肝脏移植 成人肝脏移植患者推荐口服剂量为0.5-1g bid(每天剂量1-2g)。 在肾脏、心脏或肝脏移植后应尽早开始口服吗替麦考酚酯治疗。食物对MPA AUC无影响,但使MPA Cmax下降40%。因此推荐吗替麦考酚酯空腹服用。但是对稳定的肾脏移植患者,如果需要吗替麦考酚酯可以和食物同服。 肝功能异常的患者:伴有严重肝实质病变的肾脏移植患者不需要做剂量调整。但是,其他原因的肝脏疾病是否需要做剂量调整不清楚。 对伴有严重肝实质病变的心脏移植患者尚无数据。 老年人:合适的推荐剂量肾脏移植患者为1g bid,肝脏移植患者为0.5-1g bid。 剂量调整:对于有严重慢性肾功能损害(肾小球滤过率小于25ml/min/1.73m[sup]2[/sup])的肾移植患者,在渡过了术后早期后,应避免使用大于每次 1g,bid的剂量。而且这些患者需要严密观察。肾移植后移植物功能延迟恢复的患者,无需调整剂量。 严重慢性肾功能不全的患者同时接受心脏或肝脏移植的资料暂缺。如果潜在的益处大于潜在的危害,严重慢性肾功能不全的患者同时接受心脏或肝脏移植后可以使用吗替麦考酚酯。 如果出现中性粒细胞减少(绝对中性粒细胞计数[1.3×10[sup]3[/sup]/μL),吗替麦考酚酯应暂停或减量,进行相应的诊断性检查和适当的治疗。