福坦替尼的作用是什么
病情描述：福坦替尼的作用是什么
展开2025-01-25 07:59:27
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陈志明
问药网药师
福坦替尼的作用是什么,福坦替尼(Fostamatinib)对慢性免疫性血小板减少症（ITP）有显著疗效。其通过抑制免疫反应，减少对血小板的攻击，增加血小板数量，改善患者症状。多项临床试验和实际应用证实其疗效优于传统疗法，且耐受性好，不良反应轻微。
福坦替尼（Fostamatinib）是一种口服小分子药物，被用于治疗特定类型的血小板减少症，尤其是自体免疫性性血小板减少症（ITP）。这类病症会导致患者的血小板数量低于正常水平，进而影响身体的凝血功能，提高出血风险。福坦替尼以其独特的作用机制，成为治疗这一疾病的重要选择之一。
1. 福坦替尼的作用机制
福坦替尼的主要作用机制是作为一种激酶抑制剂，特别是靶向一种名为Syk（Spleen Tyrosine Kinase）的酶。Syk参与多种细胞信号传导通路，尤其是在免疫反应中。通过抑制Syk，福坦替尼能够减少破坏血小板的免疫反应，从而增加血小板的生成和存活。
2. 针对自体免疫性血小板减少症的应用
自体免疫性血小板减少症是福坦替尼的主要适应症之一。这种疾病中，免疫系统错误地攻击和破坏正常的血小板，导致血小板数量减少。福坦替尼通过干预免疫反应，帮助恢复患者的血小板水平，减轻出血风险，提高生活质量。
3. 临床研究与效果
研究显示，福坦替尼在治疗自体免疫性血小板减少症患者中表现出良好的效果。临床试验表明，许多患者在使用福坦替尼后，血小板计数显著上升，虽然个体反应会有所不同，但整体上福坦替尼被认为是一种有效的治疗选择。此外，这种药物的口服形式也为患者提供了更为便利的治疗方式。
4. 使用福坦替尼的注意事项
尽管福坦替尼是一种有效的治疗药物，但在使用时仍需注意潜在的副作用。常见的副作用包括头痛、腹泻、乏力等。患者在使用福坦替尼时，应定期进行血液检查，以监测血小板水平及其他血液指标，确保安全有效地使用该药物。此外，在开始治疗之前，患者需与医生讨论治疗方案及可能的风险。
福坦替尼作为一种新型的治疗选择，为患有自体免疫性血小板减少症的患者带来了希望。通过调节免疫反应和提高血小板水平，福坦替尼让许多患者的生活质量得到了改善。在使用过程中，务必要遵循医嘱，进行必要的监测，以保证治疗的安全性和有效性。
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
