胰腺癌乐伐替尼有用吗
病情描述:胰腺癌乐伐替尼有用吗
展开2023-08-18 10:28:39
1回答
217浏览
好问题
病情描述:胰腺癌乐伐替尼有用吗
展开2023-08-18 10:28:39
1回答
217浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
乐伐替尼作为一种多靶点抑制剂,其靶点包括血管内皮生长因子受体(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3)、基础纤连蛋白生长因子受体(FGFR1、FGFR2、FGFR3、FGFR4)、血小板来源生长因子受体(PDGFRα、PDGFRβ)、肿瘤微环境相关受体(RET)等。这些靶点与血管生成、肿瘤生长和转移等过程密切相关。
根据已经进行的临床试验结果显示,乐伐替尼在胰腺癌的治疗中表现出了一定的潜力。一项患者数量较少的研究显示,乐伐替尼可以通过抑制血管生成和抑制肿瘤细胞增殖来延长胰腺癌患者的生存期。虽然这还只是初步的研究结果,但乐伐替尼为胰腺癌患者提供了新的治疗选择。
然而,乐伐替尼的应用并不是完全没有副作用的。临床试验中发现,乐伐替尼可能会导致一系列不良反应,如高血压、手足综合征、蛋白尿、腹泻、恶心、疲劳等。因此,在使用乐伐替尼治疗胰腺癌时,需要医生严密监测患者的身体状况,及时处理任何可能出现的副作用。
此外,乐伐替尼用于治疗其他类型的癌症已经获得了一定的成功。该药物已经被批准用于肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗,并取得了一定的临床效果。这些成功以及对于乐伐替尼的初步研究结果,使得研究人员对于乐伐替尼用于治疗胰腺癌的前景充满了期待。
总的来说,乐伐替尼作为一种新型的靶向药物,通过抑制血管生成和抑制肿瘤细胞增殖等机制,显示出在胰腺癌治疗中的潜在用途。虽然乐伐替尼还需要更多的临床试验来验证其疗效和安全性,但已有的研究结果以及在其他类型癌症治疗中的应用成功,使得乐伐替尼成为胰腺癌治疗的一个有希望的候选药物。然而,患者使用乐伐替尼时应谨慎,遵循医生的指导,并且医生需要密切监测患者的身体状况,及时处理任何副作用。我们对乐伐替尼在胰腺癌治疗中的研究需要进一步深入,以期为胰腺癌患者提供更好的治疗选择。
功能主治:口服激酶抑制剂,治疗多种恶性实体瘤,改善患者生存
用法用量: 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者,本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊),每日一次: 对于体重≥60kg的患者,本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊),每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊),每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压:在肝细胞癌III期临床试验中,有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压),23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常,其中需要暂停给药的患者为3.6%,需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿:在肝细胞癌III期试验中,有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿,3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复,其中需要暂停给药的患者为6.9%,需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全:在肝细胞癌III期临床试验中,有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍:在肝细胞癌III期临床试验中,0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):在肝细胞癌III期临床试验中,仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性:在肝细胞癌III期试验中,最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%),索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中,发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中,发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞:在肝细胞癌III期试验中,2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死,5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血:在肝细胞癌III期临床试验中,24.6%的患者报告了出血,其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%,4级反应的发生率为0.2%,7例患者(1.5%)发生5级反应,包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件,3.2%的患者发生给药暂停,0.8%的患者发生减量,1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成:在肝细胞癌III期临床试验中,1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘:仑伐替尼用药与瘘病例相关,包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应,范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年,中位延迟约3个月。 11、QT间期延长:在肝细胞癌III期试验中,6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻:在肝细胞癌III期试验中,38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症:在肝细胞癌III期临床试验中,1.1%的患者报告了低钙血症,其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药,未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH):在肝细胞癌III期临床试验中,89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)