尼达尼布的不良反应都有什么
病情描述:尼达尼布的不良反应都有什么
展开2025-01-23 09:29:13
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好问题
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陈志明
问药网药师
尼达尼布的不良反应都有什么,尼达尼布(Nintedanib)常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、肝酶升高、呕吐、食欲减少、体重减轻和高血压。患者在使用过程中应接受定期的肝功能检测。
尼达尼布(Nintedanib),商业名称Ofev,是一种用于治疗特发性肺纤维化(IPF)和其他一些肺部疾病的药物。虽然它可以帮助患者减缓疾病进展,但使用过程中可能会出现一些不良反应。下面将对尼达尼布可能出现的不良反应进行介绍。
1. 胃肠道不适
尼达尼布的常见不良反应之一是胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹泻和消化不良等。这些不适通常在治疗早期出现,并可能会减轻或消失,随着身体逐渐适应药物。
2. 高血压
尼达尼布也可能导致高血压,因此在使用过程中需要定期监测血压。对于已有高血压的患者,可能需要调整其他药物或进行额外的血压管理。
3. 出血风险增加
一些患者在使用尼达尼布后可能出现出血倾向,包括鼻出血、消化道出血等。对于已经存在出血风险的患者,需要特别注意,并在出现异常症状时及时就医。
4. 肝功能异常
尼达尼布可能导致肝功能异常,表现为肝酶升高等症状。在使用过程中,需要进行定期的肝功能监测,以确保患者的肝功能处于正常范围内。
5. 心血管事件
尼达尼布治疗期间,一些患者可能经历心血管事件,如心律失常、心绞痛等。因此,患者在治疗期间需要定期接受心电图检查,并密切监测心血管健康状况。
6. 呼吸道感染
尼达尼布治疗过程中,患者可能更容易出现呼吸道感染,如上呼吸道感染、支气管炎等。因此,在使用过程中需要特别注意个人卫生,并尽量避免接触已知感染源。
尼达尼布是一种有效的治疗特发性肺纤维化的药物,但患者在使用过程中需要注意可能出现的不良反应,并及时就医处理。在开始使用尼达尼布之前,患者应与医生充分沟通,了解药物的可能风险和好处,以做出明智的治疗决策。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。