帕米帕利能治乳腺癌吗
病情描述:帕米帕利能治乳腺癌吗
展开2025-01-21 16:35:36
1回答
1388浏览
好问题
病情描述:帕米帕利能治乳腺癌吗
展开2025-01-21 16:35:36
1回答
1388浏览
好问题
李娟
问药网药师
帕米帕利(Pamiparib)是一种新型的靶向药物,主要被用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。其在乳腺癌的效果和应用尚处于研究阶段。因此,关于帕米帕利是否能治愈乳腺癌的问题,引发了临床与科研人员的广泛关注。本文将深入探讨帕米帕利的作用机制、适应症以及其在乳腺癌治疗中的潜力。
1. 帕米帕利的作用机制
帕米帕利是一种口服PARP抑制剂,主要通过抑制聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)的活性,干扰DNA修复过程,从而对肿瘤细胞产生致死性影响。PARP在DNA损伤修复中起到了重要的作用,特别是在BRCA基因突变的肿瘤细胞中,这种机制能够有效提高治疗的精准性。
2. 适应症及临床应用
当前,帕米帕利主要被批准用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌,尤其是在患者有BRCA突变的背景下。多项临床试验显示,帕米帕利能够显著提高这些患者的无进展生存期。在乳腺癌的适应症上,相关数据仍在积累中,尚未达到广泛临床应用的程度。
3. 乳腺癌的治疗现状
乳腺癌的治疗方法众多,包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。近年来,随着对乳腺癌分子生物学特征的认识加深,研究者们开始探索PARP抑制剂在这一领域的潜在应用。部分乳腺癌患者,特别是那些携带BRCA突变的群体,可能会对PARP抑制剂,如帕米帕利,表现出一定的敏感性。
4. 未来的研究方向
针对帕米帕利在乳腺癌治疗中的应用,未来的研究将聚焦于多个方面,包括大规模临床试验的开展、不同乳腺癌亚型的响应评估,以及与其他治疗手段的组合疗法等。这些研究将帮助确定帕米帕利的实际效果及其最佳应用时机,为乳腺癌患者提供更多的治疗选择。
综上所述,尽管帕米帕利当前尚未获得针对乳腺癌的批准,但其在BRCA突变相关乳腺癌患者中的应用潜力值得期待。随着更多临床试验的进行,可能有望为乳腺癌患者带来新的治疗希望。我们期待未来的研究能够为这一领域带来更深入的认识和突破。
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。