塞利尼索(Selinexor)治疗晚期癌症有效吗
病情描述:塞利尼索(Selinexor)治疗晚期癌症有效吗
展开2025-01-19 14:59:47
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塞利尼索(Selinexor)治疗晚期癌症有效吗,塞利尼索(Selinexor)适用于1.治疗成人多发性骨髓瘤。2.Xpovio与低剂量地塞米松联合治疗难治复发性多发性骨髓瘤(RRMM)。3.Xpovio也可用于成人治疗某些类型的弥漫性大B细胞淋巴瘤。塞利尼索(Selinexor)有效期为48个月。需根据主治医生嘱咐在有效期范围内使用。
塞利尼索(Selinexor)是一种新型的抗癌药物,主要通过抑制肿瘤细胞内重要的信号传导通路来发挥作用。近年来,塞利尼索在多发性骨髓瘤及某些类型淋巴瘤的治疗中显示出了令人关注的效果。本文将探讨塞利尼索在治疗晚期癌症中的有效性及其相关研究成果。
1. 塞利尼索的作用机制
塞利尼索是一种口服的选择性核输出抑制剂(SINE),通过特异性抑制运输蛋白XPO1,阻止肿瘤抑制因子和其他抗癌蛋白的从细胞核转运到细胞质,从而增强细胞内抗癌信号。此机制使得塞利尼索在多种晚期癌症中显示出潜在的治疗优势。
2. 在多发性骨髓瘤中的应用
多发性骨髓瘤是一种难治性血液肿瘤,患者常常对现有治疗产生耐药。临床试验显示,塞利尼索在多发性骨髓瘤患者中的疗效显著,尤其是在经过多线治疗后依然病情进展的患者中。研究表明,塞利尼索能改善患者的生存期及生活质量,其联合其他药物的使用,更是提升了疗效。
3. 在淋巴瘤中的表现
对于淋巴瘤患者,研究同样显示了塞利尼索的积极效果。尤其是在某些难治性或复发性淋巴瘤类型中,通过与化疗或单克隆抗体等其他疗法联合使用,塞利尼索展现出良好的抗肿瘤活性,部分患者甚至实现了完全缓解。
4. 副作用与患者耐受性
尽管塞利尼索展现了良好的疗效,但也不可避免地带来一些副作用。常见的副作用包括疲劳、恶心、腹泻等。这些副作用对某些患者的耐受性构成挑战,因此,在使用塞利尼索进行治疗时,医生需要密切监测患者的情况,并进行适当的支持性治疗。
总结而言,塞利尼索作为一种新兴的抗癌药物,在治疗晚期多发性骨髓瘤和淋巴瘤方面展现了令人鼓舞的有效性。尽管存在一定的副作用风险,但其独特的作用机制及良好的临床效果使得它在患者治疗中越来越受到关注。随着研究的深入,未来有望为更多晚期癌症患者提供新的治疗选择。
功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。 表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。