安必素(AmBisome)会引起贫血吗
病情描述:安必素(AmBisome)会引起贫血吗
展开2025-01-15 10:00:01
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安必素(AmBisome)是一种注射用两性霉素B脂质体,主要用于治疗由真菌引起的严重感染,特别是在免疫功能受损的患者中。尽管它在抗真菌治疗中发挥着重要作用,但在治疗过程中,有些患者可能会出现不良反应,其中贫血便是一个需要关注的方面。本文将探讨安必素是否会引起贫血以及相关机制。
1. 安必素的基本概述
安必素是一种改进型的两性霉素B制剂,通过脂质体包裹,使其在体内的分布和代谢得到改善,从而降低了常规两性霉素B带来的毒性。这一制剂特别适用于治疗严重的霉菌感染,如侵袭性霉菌病和内脏真菌感染,其良好的安全性和有效性使其成为临床治疗的一线选择。
2. 安必素与贫血的关系
研究表明,安必素在某些患者中可能会引起贫血。贫血的发生与多种因素有关,包括药物本身的毒性反应、潜在的骨髓抑制以及肾功能的影响等。虽然安必素的骨髓抑制作用较小,但在特定患者中,尤其是那些已经有贫血或其他血液系统疾病的患者,使用时需要特别小心。
3. 贫血的机制分析
安必素可能导致贫血的机制主要包括红细胞生成减少和红细胞破坏增加。部分患者在接受治疗后出现铁缺乏或者维生素B12、叶酸水平降低,进而影响红细胞的生产。此外,肾脏受损患者可能导致的红细胞生成素(EPO)分泌不足,也可能在安必素治疗过程中加重贫血情况。
4. 临床注意事项
在使用安必素期间,医务人员需要定期监测患者的血常规,尤其是红细胞计数和血红蛋白水平。如果发现贫血现象,应及时进行干预,例如补充铁剂、维生素B12或其他必要的治疗。同时,医生在制定治疗方案时,应综合考虑患者的基础疾病及全身状况,以降低贫血发生的风险。
安必素作为一种有效的抗真菌药物,为许多重症感染患者带来了新的治疗希望,但在使用时亦需关注其可能引起的贫血等不良反应。在合理使用和监测下,能够最大限度地发挥其治疗效果,保障患者的安全。
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。