枸橼酸伊沙佐米老年用药需要注意什么
病情描述:枸橼酸伊沙佐米老年用药需要注意什么
展开2025-01-14 15:06:19
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好问题
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张胜泉
问药网药师
枸橼酸伊沙佐米老年用药需要注意什么,枸橼酸伊沙佐米(Ixazomib)用于治疗多发性骨髓瘤,使用时的注意事项包括:1.血液监测:定期进行血液细胞计数,监控血液学毒性。2.肝功能:治疗前后监测肝功能指标。3.胃肠道保护:可能需要服用药物减轻恶心和腹泻。4.感染预防:注意感染的迹象,尤其是在白细胞减少期间。5.避孕措施:育龄男性和女性应使用有效避孕。6.遵守服药时间:空腹服用伊沙佐米,并在服药前后至少等待1小时才进食。
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一种常见的骨髓恶性肿瘤,老年人是其高发人群之一。枸橼酸伊沙佐米(Ixazomib)作为一种口服蛋白酶体抑制剂,被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗。在老年患者中使用枸橼酸伊沙佐米时,需要注意一些特殊的问题和安全性考虑。本文将就枸橼酸伊沙佐米老年用药需要注意的几个方面进行探讨。
1. 用药剂量调整
老年患者在使用枸橼酸伊沙佐米时,由于生理功能下降和药物代谢减慢,需要考虑调整用药剂量。在给予老年患者枸橼酸伊沙佐米时,医生通常会根据具体的患者情况进行个体化的剂量选择,以确保药物的疗效和安全性。
2. 肾功能监测
枸橼酸伊沙佐米主要通过肾脏排泄,因此在老年患者中使用该药物时,需要密切监测肾功能。老年人常伴有不同程度的肾功能衰退,因此医生应定期进行肾功能评估,以确定枸橼酸伊沙佐米的使用剂量和给药间隔。
3. 药物相互作用
老年患者多有多种慢性疾病和多种药物同时使用,因此在使用枸橼酸伊沙佐米时,需要特别注意药物间的相互作用。某些药物可能会影响枸橼酸伊沙佐米的代谢和排泄,增加药物的毒副作用或降低疗效。在给老年患者使用枸橼酸伊沙佐米之前,医生应详细询问患者正在使用的其他药物,并进行全面的药物相互作用评估。
4. 不良反应和安全性
老年患者使用枸橼酸伊沙佐米时,需要密切观察不良反应和安全性。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和疲劳等,严重的不良反应还可能包括血小板减少、感染和肝功能异常等。医生应对老年患者进行定期的临床与实验室监测,及时发现并处理不良反应,确保患者的安全性和治疗效果。
枸橼酸伊沙佐米在老年患者中的使用需要考虑到老年人的特殊情况,如生理功能下降、肾功能衰退等。良好的剂量调整、肾功能监测、药物相互作用评估以及不良反应和安全性的监测,是保障老年患者用药安全和疗效的重要措施。在使用枸橼酸伊沙佐米治疗老年多发性骨髓瘤时,建议患者与医生密切合作,积极配合治疗,以获得最佳的治疗效果。
功能主治:治疗经治的多发性骨髓瘤,中位无进展生存25.6个月
用法用量:用法用量 成人多发性骨髓瘤常用剂量:1、推荐起始剂量4mg口服,在28一天疗程的第1,8和15天。 2、应在服用食物前至少一小时或饭后至少2小时。 伊沙佐米与来那度胺和地塞米松联用:伊沙佐米的推荐起始剂量是4mg/次口服,一周1次在28天疗程的第1,8和15天。 来那度胺的推荐起始剂量是25mg/天,28天治疗疗程的第1天至21天。 地塞米松的推荐起始剂量是40mg/次,在28天治疗疗程的第1,8,15和22天。 漏服剂量-如果延迟或错过剂量,只有在下一次预定剂量为72小时或更长时间后才应服用该剂量。 错过的剂量不应在下次计划剂量的72小时内服用。 不能用双倍剂量来弥补漏服的剂量。 如果服药后出现呕吐,患者不应重复服药。 患者应在下一次预定剂量时恢复给药。