厄达替尼(Erdafitinib)对肝功能有影响吗
病情描述:厄达替尼(Erdafitinib)对肝功能有影响吗
展开2025-01-12 08:03:16
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好问题
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李娟
问药网药师
厄达替尼(Erdafitinib)是一种靶向药物,主要用于治疗膀胱癌和尿路上皮癌等疾病。随着抗癌药物的发展,越来越多的患者开始使用厄达替尼。药物对肝功能的影响是许多患者和临床医生关注的重要问题。本文将探讨厄达替尼对肝功能的潜在影响,以及相关的临床数据和建议。
1. 厄达替尼的药理作用
厄达替尼是一种可口服的佛瑞可奈(FGFR)抑制剂,主要通过抑制成纤维细胞生长因子受体(FGFR)信号通路来发挥抗肿瘤作用。该药物在治疗复发性或转移性尿路上皮癌的患者中显示出了良好的临床效果。不过,由于其通过肝脏代谢,肝功能的好坏可能会直接影响厄达替尼的代谢与排泄。
2. 肝功能影响的临床观察
在临床试验中,厄达替尼使用后的患者中,少数人出现了肝功能异常的情况。具体表现为肝功能指标(如转氨酶、胆红素等)的升高。这些异常大多是轻度至中度的,通常在停止用药或调整剂量后会有所改善。因此,尽管存在肝功能影响,但对于多数患者而言,厄达替尼的耐受性良好。
3. 风险因素与监测
对于既往有肝病史的患者,使用厄达替尼前需要进行全面的肝功能评估。他们可能面临更高的肝功能不全风险,因此在治疗过程中应定期监测肝功能指标。临床医生应根据患者的肝功能状况,调整用药计划,以降低肝脏负担,确保治疗的安全性与有效性。
4. 临床应用建议
在使用厄达替尼治疗过程中,医生应仔细评估患者的整体健康状况,尤其是肝功能。建议患者在用药期间定期检查肝功能,并保持与医生的良好沟通,一旦发现肝功能异常,应及时进行干预。此外,在开处方时,医生需考虑患者的个体化特征,以制定合适的治疗方案,提高治疗的安全性和有效性。
综上所述,厄达替尼在膀胱癌和尿路上皮癌的治疗中展现了良好的疗效,但其对肝功能的潜在影响不容忽视。通过合理的监测和个体化的用药管理,可以最大程度地降低肝功能异常的风险,确保患者获得最佳的治疗效果。患者在接受厄达替尼治疗时,应积极与医疗团队合作,以确保安全有效的治疗过程。
功能主治:用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者
用法用量: 口服管理 可带或不带食物 整片吞服; 不要咀嚼或粉碎 呕吐剂量:服用erdafitinib后任何时候出现呕吐,应第二天服用下一剂。 错过剂量 在同一天尽快服用错过的剂量 第二天恢复定期每日剂量时间表 不应该服用额外的药片来弥补错过的剂量 存储 储存在20-25°C(68-77°F); 允许的温度为15-30°C(59-86°F) 尿路上皮癌 适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌,其具有成纤维细胞生长因子受体-2(FGFR2)或FGFR3基因改变,并且在至少1行之前的含铂化学疗法期间或之后进展,包括在新辅助或辅助铂含量的12个月内化疗 最初8 mg 口服 每天1次; 根据血清磷酸盐(PO4)水平和14-21天的耐受性增加至9mg 口服 每天1次 如果血清磷酸盐水平<5.5 mg / dL并且没有眼部疾病或≥2级不良反应,则将剂量增加至9 mg 每天1次 继续直至疾病进展或不可接受的毒性 剂量调整 剂量减少计划 减少9毫克/天的时间表 第一:8毫克/天 第二:6毫克/天 第三:5毫克/天 第四:4毫克/天 第五:如果需要减少第五次,停药 减少8毫克/天的时间表 第一:6毫克/天 第二:5毫克/天 第三:4毫克/天 第四:如果需要第四次减量,停药 高磷血症 在所有患者中,限制磷酸盐摄入量为600-800毫克/天; 如果血清磷酸盐> 7 mg / dL,考虑加入口服磷酸盐粘合剂,直至血清磷酸盐水平恢复到<5.5 mg / dL 磷酸盐水平和剂量 5.6-6.9 mg / dL(1.8-2.3 mmol / L):以当前剂量继续 7-9 mg / dL(2.3-2.9 mmol / L):停药; 每周重新评估直至磷酸盐<5.5 mg="">1周,则实施剂量减少 > 9 mg / dL(> 2.9 mmol / L):停药; 每周重新评估直至磷酸盐<5.5 mg / dL(或基线),然后在较低剂量水平下重新开始药物 > 10 mg / dL(> 3.2 mmol / L)或显着改变基线肾功能或3级高钙血症:扣留药物; 每周重新评估,直至磷酸盐<5.5 mg / dL(或基线),然后以较低的2个剂量水平重新开始药物 中心性浆液性视网膜病变或视网膜色素上皮脱离(CSR / RPED) 1级 无症状; 仅限临床或诊断观察 暂停药物直至解决 如果在4周内结束,则在下一个较低剂量水平恢复; 那么,如果一个月没有复发,可以考虑重新加速 如果连续2次眼科检查稳定,但未解决,则在下一个较低剂量水平恢复 2级 视力从基线开始20/40或更好或≤3行视力下降 暂停直到解决 如果在4周内结束,可以在下一个较低剂量水平恢复 3级 视力低于20/40或视线从基线降低> 3行 暂停直到解决 如果在4周内解决,可能会恢复2个剂量水平较低 如果再次出现,请考虑永久停止 4级 视力敏感20/200或受影响的眼睛更严重 永久停止