乌帕替尼为什么不建议吃靶向药
病情描述:乌帕替尼为什么不建议吃靶向药
展开2025-01-04 17:53:38
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好问题
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陈志明
问药网药师
乌帕替尼为什么不建议吃靶向药,乌帕替尼(Upadacitinib)推荐剂量为每次15mg,每天一次。
在治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等疾病中,乌帕替尼(Rinvoq)被认为是一种靶向药物。尽管其在一些患者中表现出明显的效果,但对于某些人群,不建议使用乌帕替尼。下面将就乌帕替尼为什么不建议作为靶向药物进行探讨。
1. 药物副作用问题
乌帕替尼虽然在一些患者中表现出良好的疗效,但其副作用也不可忽视。其中,可能出现的副作用包括恶心、头痛、疲劳等轻微不适,也可能出现严重的副作用,如感染、肝功能异常、淋巴细胞减少等。因此,在选择治疗方案时,必须权衡利弊,特别是对于那些已经存在其他健康问题的患者来说,更需要谨慎选择药物。
2. 不适用于所有患者
乌帕替尼并不适用于所有患者。一些患者可能对该药物产生耐药性,导致治疗效果不佳。此外,对于一些患有其他疾病或正在接受其他药物治疗的患者来说,乌帕替尼可能存在不良的相互作用,因此不建议使用该药物作为靶向治疗。
3. 长期安全性尚不明确
乌帕替尼作为一种新型药物,其长期安全性尚不明确。尽管临床试验结果显示,在短期内乌帕替尼可以有效缓解疾病症状,但其对长期使用可能产生的影响还需要更多的研究和观察。因此,在临床实践中,医生通常会权衡利弊,谨慎选择是否将乌帕替尼纳入治疗方案。
4. 高昂的药物费用
乌帕替尼作为一种靶向药物,其价格较高,对于一些患者来说可能难以承担。考虑到其疗效和副作用,一些患者可能会选择其他治疗方案,而不是选择乌帕替尼。因此,在治疗方案选择时,除了考虑药物的疗效外,还需要考虑患者的经济能力和治疗意愿。
综上所述,尽管乌帕替尼在一些患者中表现出良好的疗效,但其副作用、不适用于所有患者、长期安全性不明确以及高昂的药物费用等因素都使得乌帕替尼不适合作为所有患者的首选靶向药物。在选择治疗方案时,医生和患者应该充分了解药物的利弊,进行全面的评估和决策。
功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高
用法用量:用法用量 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。 特应性皮炎: 12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。 如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。 65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。 严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。 溃疡性结肠炎: 成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。 对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。 如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。 使用维持反应所需的最低有效剂量。 肾损害或肝损害患者的推荐剂量: 肾损害患者: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。 特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 肝损害患者: 乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。 溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。 药物相互作用引起的剂量调整: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。 溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg