RINVOQ乌帕替尼(Upadacitinib)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:RINVOQ乌帕替尼(Upadacitinib)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-03-08 15:32:14
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好问题
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李娟
问药网药师
RINVOQ乌帕替尼(Upadacitinib)的适应症和禁忌症是什么,RINVOQ(Upadacitinib)适用于:1.类风湿性关节炎。2.银屑病性关节炎。3.特应性皮炎。4.溃疡性结肠炎。RINVOQ(Upadacitinib)禁忌为:1、对乌帕替尼或药物中的任何成分过敏的患者禁用;2、存在严重活动性感染的患者禁用;3、具有严重肝功能损害的患者禁用;4、孕妇患者禁用;5、哺乳期妇女患者禁用。
1. 类风湿性关节炎的适应症
乌帕替尼被批准用于治疗中重度活动性类风湿性关节炎,适用于成人患者。对于那些对抗风湿药物(DMARDs)反应不佳的患者,乌帕替尼提供了一种新的治疗选择。该药物通过选择性抑制JAK1,降低炎症反应,减轻关节疼痛和肿胀,从而改善患者的生活质量。
2. 银屑病的适应症
除了类风湿性关节炎,乌帕替尼还用于中重度斑块状银屑病的治疗。这种药物能够有效减轻皮肤症状,缩短皮损面积,并提升患者的自我感觉。对于寻求替代生物制剂的患者来说,乌帕替尼是一个可行的选择,尤其是当传统疗法无法奏效时。
3. 特应性皮炎的适应症
乌帕替尼也被用于治疗中重度特应性皮炎(湿疹),适合那些对当地治疗反应不足的患者。这种药物通过抑制与免疫应答相关的信号通路,帮助降低皮肤炎症,缓解瘙痒,并促进皮肤的愈合。
4. 溃疡性结肠炎的适应症
乌帕替尼还适用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎。作为一种口服药物,它为需要长期管理的患者提供了便利。其作用机制同样是通过调节免疫反应来减轻肠道 inflammation,改善患者的症状和生活质量。
禁忌症
乌帕替尼的使用也有一些禁忌症。首先,对于对乌帕替尼或其成分过敏的患者,使用该药物是绝对禁忌。此外,活动性或严重感染的患者,如结核、真菌感染等,应避免使用,因其可能增强感染风险。同时,肝功能不全或严重的肾功能损害患者也需谨慎使用此药物,最好在医生指导下进行评估。
综上所述,RINVOQ乌帕替尼作为一种重要的治疗选择,适用于类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎等多种自身免疫性疾病。在使用前应仔细评估患者的病史和禁忌症,以确保治疗的安全性和有效性。
功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高
用法用量:用法用量 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。 特应性皮炎: 12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。 如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。 65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。 严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。 溃疡性结肠炎: 成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。 对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。 如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。 使用维持反应所需的最低有效剂量。 肾损害或肝损害患者的推荐剂量: 肾损害患者: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。 特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 肝损害患者: 乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。 溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。 药物相互作用引起的剂量调整: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。 溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg