乐卫玛(Lenvatinib)的副作用大不大
病情描述:乐卫玛(Lenvatinib)的副作用大不大
展开2024-12-14 09:37:24
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好问题
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陈志明
问药网药师
乐卫玛(Lenvatinib)的副作用大不大,乐卫玛(Lenvatinib)最常见的不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压,疲劳,腹泻,关节痛肌痛,食欲下降,体重下降,恶心,口腔炎,头痛,呕吐,蛋白尿,手足综合症发音困难等。乐卫玛(Lenvatinib)的主要疗效:1.仑伐替尼被广泛用于治疗甲状腺癌,特别是不可切除或转移性的甲状腺癌。2.仑伐替尼也被用于治疗肝细胞癌,这是一种常见的肝癌类型。它通过抑制血管生成,减少肿瘤的血液供应,有助于控制肝癌的生长。3.对于肾细胞癌患者,仑伐替尼通常与免疫检查点抑制剂联合使用,延长生存期。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
乐卫玛(Lenvatinib)是一种多靶点抑制剂,被广泛应用于肾癌、肝癌和甲状腺癌的治疗中。虽然乐卫玛在抑制肿瘤生长方面表现出了显著的疗效,但副作用也是需要考虑的关键因素。那么,乐卫玛的副作用到底有多大?让我们一起来了解一下。
1. 消化系统相关的副作用
乐卫玛的副作用中,最常见且普遍的是消化系统相关的问题。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等症状。这些副作用通常在治疗初期出现,但可以通过饮食调整、药物治疗或医生的建议来缓解。在治疗期间,医疗团队会密切监测患者的消化系统反应,并提供支持和适当的措施。
2. 血压变化和血栓风险
乐卫玛使用期间,患者可能会经历血压的升高。这是由于乐卫玛干扰了肿瘤血管的形成和供应,导致血压升高。此外,有报道表明乐卫玛可能增加患者患上血栓的风险。因此,在治疗期间,医生会经常监测患者的血压,并根据需要调整服药剂量,以确保患者的安全。
3. 皮肤反应和口腔问题
乐卫玛可能引起一系列的皮肤反应,包括皮疹、干燥、瘙痒和色素沉着等。患者还可能出现口腔问题,例如口腔炎症和口干症。这些副作用可以通过正确的护理和药物治疗得到缓解。如果患者出现严重的皮肤反应或口腔问题,应及时告知医生,以便采取相应的措施。
4. 其他潜在的副作用
除了以上提到的常见副作用外,乐卫玛还可能引发其他潜在的副作用,如疲劳、头痛、肌肉酸痛、蛋白尿、凝血功能异常等。这些副作用的发生率较低,但仍需要密切监测和适当处理。
总的来说,乐卫玛作为一种有效的抗癌药物,在治疗肾癌、肝癌和甲状腺癌方面取得了一定的成果。它的使用也会带来一定的副作用。尽管副作用的严重程度因人而异,但通过及时监测、适当的支持措施和医生的指导,许多副作用是可以得到缓解和管理的。在接受乐卫玛治疗之前,患者应与医生进行详细的讨论,共同权衡治疗的益处和潜在的风险。
乐卫玛的副作用虽然存在,但对于许多患者来说,其治疗效果往往会超过副作用的负面影响。关键在于患者和医疗团队之间的密切合作和沟通,以便识别并及时处理任何副作用,从而确保患者能够获得最佳的治疗效果。
功能主治:口服激酶抑制剂,治疗多种恶性实体瘤,改善患者生存
用法用量: 1.肝细胞癌 对于体重<60kg的患者,本品推荐日剂量为8mg ( 2粒4mg胶囊),每日一次: 对于体重≥60kg的患者,本品推荐日剂量为12mg (3粒4mg胶囊),每日一次。 2.分化型甲状腺癌 本品推荐日剂量为24mg (2粒10mg胶囊和1粒4mg胶囊),每日一-次。 其他详见说明书。 【不良反应】 1、高血压:在肝细胞癌III期临床试验中,有44.5%的仑伐替尼治疗患者出现了高血压(包括舒张压升高、血压升高、高血压和直立性高血压),23.5%的患者发生3级高血压。从用药至高血压出现的中位时间为26天。大多数患者在暂停给药或减量后恢复正常,其中需要暂停给药的患者为3.6%,需要减量的患者为3.4%。1例患者(0.2%)由于高血压而停用仑伐替尼。 2、蛋白尿:在肝细胞癌III期试验中,有26.3%的仑伐替尼治疗患者出现蛋白尿,3级反应发生率为5.9%。从用药至蛋白尿出现的中位时间为6.1个星期。大多数病例在暂停给药或减量后恢复,其中需要暂停给药的患者为6.9%,需要减量的患者为2.5%。0.6%的患者由于蛋白尿永久性停药。 3、肾衰竭和肾功能不全:在肝细胞癌III期临床试验中,有7.1%的仑伐替尼治疗患者发生肾衰竭/肾功能不全事件。1.9%的仑伐替尼治疗患者发生3级或以上不良反应。 4、心脏功能障碍:在肝细胞癌III期临床试验中,0.6%的仑伐替尼治疗患者发生了心脏功能障碍(包括充血性心力衰竭、心源性休克和心肺衰竭)(0.4%为≥3级)。 5、可逆性后部脑病综合征(PRES)/可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):在肝细胞癌III期临床试验中,仑伐替尼治疗组发生了1例PRES事件(2级)。 6、肝脏毒性:在肝细胞癌III期试验中,最常报告的肝脏毒性不良反应为血胆红素升高(14.9%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(13.7%)、丙氨酸氨基转移酶升高(11.1%)、低白蛋白血症(9.2%)、肝性脑病(8.0%)、γ-谷氨酰转移酶升高(7.8%)和血碱性磷酸酶升高(6.7%)。从用药至出现肝脏毒性不良反应的中位时间为6.4周。26.1%的仑伐替尼治疗患者发生了≥3级的肝脏毒性反应。3.6%的患者发生肝衰竭(包括12例患者的致命性事件)(所有均≥3级)。8.4%的患者发生肝性脑病(包括4例患者中的致命性事件)(5.5%的患者≥3级)。仑伐替尼组肝脏毒性事件导致了17例死亡(3.6%),索拉非尼组中有4例死亡(0.8%)。分别在12.2%和7.4%的仑伐替尼治疗患者中,发生导致暂停给药和减量的肝脏毒性不良反应;在5.5%的患者中,发生导致永久停药的肝脏毒性不良反应。 7、动脉血栓栓塞:在肝细胞癌III期试验中,2.3%的仑伐替尼治疗患者出现了动脉血栓栓塞事件。有10例(0.45%)动脉血栓栓塞患者(5例心肌梗死,5例脑血管事件)产生致命性结局。 8、出血:在肝细胞癌III期临床试验中,24.6%的患者报告了出血,其中5.0%为≥3级。3级反应的发生率为3.4%,4级反应的发生率为0.2%,7例患者(1.5%)发生5级反应,包括脑出血、上消化道出血、肠出血和肿瘤出血。从用药至出血首次发生的中位时间为11.9周。由于出血事件,3.2%的患者发生给药暂停,0.8%的患者发生减量,1.7%的患者发生停药。 9、胃肠穿孔和胃肠瘘形成:在肝细胞癌III期临床试验中,1.9%的仑伐替尼治疗患者报告了胃肠穿孔或胃肠瘘事件。 10、非胃肠瘘:仑伐替尼用药与瘘病例相关,包括导致死亡的反应。在各种适应症中都观察到涉及胃或肠道以外的身体部位的瘘。在治疗期间的不同时间点报告了该反应,范围从仑伐替尼开始治疗后2周到大于1年,中位延迟约3个月。 11、QT间期延长:在肝细胞癌III期试验中,6.9%的仑伐替尼治疗患者报告了QT/QTc间期延长。QTcF间期延长大于500ms的发生率为2.4%。 12、腹泻:在肝细胞癌III期试验中,38.7%的仑伐替尼治疗患者报告了腹泻(4.2%为≥3级)。 13、低钙血症:在肝细胞癌III期临床试验中,1.1%的患者报告了低钙血症,其中0.4%为3级反应。1例患者(0.2%)由于低钙血症暂停给药,未发生减量或停药。 14、血促甲状腺激素升高(TSH):在肝细胞癌III期临床试验中,89.6%的患者具有小于正常基线上限的TSH水平。在69.6%的仑伐替尼治疗患者中观察到TSH水平高于基线正常上限。(详见说明书)