吃尼洛替尼为什么还咳
病情描述:吃尼洛替尼为什么还咳
展开2023-07-25 19:06:12
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好问题
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好问题
张胜泉
问药网药师
首先,尼洛替尼是一种靶向治疗白血病的药物,被用于抑制白血病细胞的生长和扩散。然而,药物治疗不仅会影响白血病细胞,还会对正常细胞产生一定的影响。尼洛替尼的常见副作用之一就是咳嗽,这是由药物对呼吸系统的影响引起的。
其次,尼洛替尼可导致心血管系统问题,进而导致咳嗽。从生理上讲,尼洛替尼可引起QT间期延长,从而增加心律失常和心脏问题的发生风险。这些心脏问题可以导致病人感到胸闷、气短和咳嗽不止。因此,有些患者在服用尼洛替尼后可能会出现咳嗽症状。
此外,尼洛替尼还可以引起消化系统问题,这也可能导致患者出现咳嗽。尼洛替尼可能会导致消化道溃疡或炎症,这会引起胃痛、恶心和呕吐等不适感。这些消化系统问题可能会导致胃酸逆流到食道,刺激呼吸系统引发咳嗽。
另外,尼洛替尼还可能引起肺部问题。尼洛替尼导致的肺部问题较为罕见,但也不可忽视。一些研究发现,尼洛替尼可能导致肺动脉高压(PAH),进而引起呼吸困难和咳嗽等症状。由于尼洛替尼可能影响肺部功能,患者在治疗过程中需要定期进行肺功能检查以确保肺部健康。
最后,咳嗽也可能是由其他原因引起的,例如感染或过敏。在服用尼洛替尼期间,由于药物对免疫系统的抑制作用,患者的免疫系统可能会受到损害,从而容易感染。感染通常会导致咳嗽和其他呼吸道症状。除此之外,个体差异也存在。有些患者对尼洛替尼的耐受性较差,可能会出现更多的副作用。
总之,尼洛替尼是一种有效的治疗白血病的药物,但在服用尼洛替尼期间发生咳嗽是一个常见问题。咳嗽可能是由于药物对呼吸系统、心血管系统、消化系统或肺部的影响导致的。同时,咳嗽也可能与其他原因(如感染或过敏)有关。为减轻咳嗽的发生,患者应该密切关注自己的健康状况,及时向医生报告任何不适症状,并按医生的建议进行治疗和管理。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。