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甲磺酸伊马替尼治什么病

病情描述:甲磺酸伊马替尼治什么病

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2024-11-10 15:48:16

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李娟

问题分析:

伊马替尼(Imatinib)是一种靶向治疗药物,通过抑制癌细胞的生长和扩散,被广泛用于治疗白血病和胃肠道间质肿瘤(GIST)。该药物属于白血病、恶性肿瘤和肿瘤相关疾病的领域中的一大突破,并带来了对这些疾病更为有效的治疗方法。本文将介绍甲磺酸伊马替尼用于治疗白血病和胃肠道间质肿瘤的重要性和效果。

1. 甲磺酸伊马替尼的作用机制

甲磺酸伊马替尼的主要作用机制是通过抑制特定的蛋白酪氨酸激酶(酪氨酸激酶)的活性,从而干扰癌细胞的生长和传播信号。白血病和胃肠道间质肿瘤中常见的一个突变是酪氨酸激酶基因的异常激活,导致癌细胞异常增殖。伊马替尼的作用是通过绑定并阻断这些异常激活的酪氨酸激酶,从而抑制癌细胞的生长和扩散。

2. 白血病的治疗

白血病是一种由异常增殖的白血病细胞引起的血液系统恶性疾病。伊马替尼被广泛用于治疗慢性髓细胞白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL),这些都是白血病中常见的类型。伊马替尼的引入为白血病的治疗带来了革命性的进展,大大提高了患者的生存率和生活质量。

3. 胃肠道间质肿瘤的治疗

胃肠道间质肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤,起源于胃肠道的间质细胞。伊马替尼也被广泛应用于这种类型的肿瘤治疗。研究表明,伊马替尼能够在异质酪氨酸激酶上起到抑制作用,这种激酶在胃肠道间质肿瘤中起到了关键的促进作用。通过抑制这些关键酪氨酸激酶,伊马替尼能够抑制肿瘤的生长和扩散,并改善患者的生存率。

4. 结论

甲磺酸伊马替尼是一种靶向治疗药物,对于白血病和胃肠道间质肿瘤的治疗起到了重要的作用。该药物通过抑制异常激活的酪氨酸激酶,抑制癌细胞的生长和扩散,极大地改善了患者的预后和生活质量。治疗过程中可能出现一些副作用,因此在使用伊马替尼前,患者应该与医生进行详细的讨论和评估,确保安全有效的治疗。

通过甲磺酸伊马替尼的引入和广泛应用,白血病和胃肠道间质肿瘤患者的治疗前景得到了显著改善。这个创新的药物为这些疾病的治疗开辟了新的途径,为患者带来了更多的希望和机会。随着科学技术的不断进步,相信将会有更多的创新药物为癌症患者带来福音。

功能主治:慢性髓性白血病,急性淋巴细胞白血病,胃肠道间质肿瘤

用法用量:  1、治疗应由对恶性肿瘤患者有治疗经验的医师进行。  2、甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用,并饮一大杯水。  3、通常成人每日一次.每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。  儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。  4、不能吞咽药片的患者(包括儿童),可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100㎎片约用50ml,400㎎约用200ml)。  5、应搅拌混悬液,一旦药片崩解完全应立即服用。  6、Ph+CML患者的治疗剂量  1)成人  a、对慢性期患者甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400㎎/日,急变期和加速期患者为600㎎/日。  b、对于WBC>50000/μl的CML患者的一线治疗,治疗经验仅限于曾接受过羟基脲治疗的患者。  该治疗开始可能需要加上甲磺酸伊马替尼治疗。  c、只要有效,就应持续用药。  d、没有严重药物不良反应且如果血象许可,在下列情况下剂量可考虑从400㎎/日增加到600㎎/日,或从600㎎/日增加到800㎎/日:任何时间出现了疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,治疗12个月未获得任何细胞遗传学反应,已取得的血液学和/或细胞遗传学反应重新消失。  2)3岁以上儿童及青少年  a、目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性,必要时及时调整剂量。  b、本品用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。  c、依据成人的剂量,推荐日剂量为:慢性期260㎎/m2(最大剂量:400㎎)、加速期和急变期340㎎/m2(最大剂量:600mg)制订儿童患者的每日推荐剂量.计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克.12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。  d、尚无3岁以下儿童治疗的经验。  7、Ph+ALL患者的治疗剂量  对难治复发成人Ph+ALL患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600㎎/日。  8、GIST患者的治疗剂量  1)对不能切除和/或转移的恶性GIST患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400㎎/日。  2)在治疗后未能获得满意的反应,如果没有严重的药物不良反应,剂量可考虑从400㎎/日增加到600㎎/日或800㎎/日。  3)对于GIST患者,甲磺酸伊马替尼应持续治疗,除非病情进展。  4)对GIST完全切除术后成人患者辅助治疗的推荐剂量为400㎎/日。  临床研究中伊马替尼用药时间为1年。  伊马替尼辅助治疗的最佳持续时间尚不清楚。  9、HES/CEL患者的用药剂量  1)本品用于HES/CEL治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)对于证明存在FIPlLl-PDGFR-α融合激酶的HES∕CEL,推荐起始剂量为100㎎/日。  如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解,且无不良反应发生,可以考虑将100㎎/日剂量增至400㎎/日。  10、ASM患者的用药剂量  1)本品用于ASM治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)无D816Vc-Kit突变的ASM成人患者甲磺酸伊马替尼治疗推荐剂量是400mg/日。  如果ASM患者的c—Kit突变情况未知或无法测得,当使用其它疗法不能获得满意缓解时,应考虑给予甲磺酸伊马替尼400mg/日进行治疗。  3)伴有嗜酸性粒细胞增多(一种与FIPlLl-PDGFR-α融合激酶有关的克隆性血液系统疾病)的ASM患者,甲磺酸伊马替尼推荐起始剂量为100㎎/日。  如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解,且无不良反应发生,可以考虑将100㎎剂量增至400㎎。  11、MDS/MPD患者的用药剂量  1)本品用于MDS/MPD治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)成人高嗜酸性粒细胞综合征和PDGFR-α或-β基因重排的非典型MDS/MPD患者推荐的甲磺酸伊马替尼用药剂量为400㎎/日。  12、DFSP患者的治疗剂量  1)本品用于DFSP治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)成人DFSP患者甲磺酸伊马替尼治疗的推荐剂量是400㎎/日。  需要时剂量可升至每日800㎎。  13、出现不良反应后剂量的调整  如果接受甲磺酸伊马替尼治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),应停药,直到不良反应消失,然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。  14、严重肝脏毒性时剂量的调整  1)如胆红素升高]正常范围上限3倍或转氨酶升高]正常范围上限5倍,宜停止服用甲磺酸伊马替尼,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。  2)以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用。  成人每日剂量应该从400㎎减少到300㎎,或从600mg减少到400㎎或从800㎎减少至600㎎;儿童和青少年从260㎎/m2减少到200㎎/m2或从340㎎/m2减少到260㎎/m2。  15、中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整  1)Ph+CML加速期或急变期,Ph+ALL(起始剂量600㎎/日,或儿童和青少年340㎎/m2/日):如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L),应确定是否血细胞减少症与白血病有关(抽取骨髓或活检),如果血细胞减少症不是由白血病引起的,建议剂量减少到400㎎/日或儿童和青少年260㎎/m2/日。  2)如果血细胞减少持续2周,则进一步减少剂量至300㎎/日或儿童和青少年200㎎/m[sup]2[/sup]/日,如血细胞减少持续4周,应停药,直到中性粒细胞≥1×109/L和血小板≥20×109/L。  再用时剂量为300㎎/日;或儿童和青少年200㎎/m2/日。  3)CML慢性期及GIST患者(起始剂量400㎎/日或儿童和青少年260㎎/m2/日):当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×10[sup]9[/sup]/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,治疗可恢复为剂量400㎎/日或儿喜和青少年260㎎/m2/日。  如果再次出现危急数值(中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L),治疗中断后的重新治疗剂量减至300㎎/日或儿童和青少年200㎎/m2/日。  16、HES/CEL(起始剂量为100㎎/日):  当中性粒细胞ANC<1.0×109/L和/或血小板,50×109/L时应停药,在中性粒细胞ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药。  可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药。  17、ASM(起始剂量100㎎/日):  当中性粒细胞ANC<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药。  可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药。  18、HES/CEL、ASM、MDS/MPD(起始剂量为400㎎/日):  当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,重新治疗剂量400㎎/日。  如果再次出现危急数值(当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L),重新治疗剂量应减少至300㎎。  19、DFSP(剂量800㎎/日)  当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,重新治疗剂量600㎎/日。  如果再次出现危急数值(当中性粒细胞[1.0×109/L和/或血小板[50×109/L),重新治疗剂量应减少至400mg  20、肝功能损害患者的剂量  轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量400㎎/天。  目前尚无严重肝功能损害患者(胆红素]正常范围的3倍)使用剂量为400㎎/天的数据资料。  这些患者应在认真权衡风险评估后,再使用本品。  21、肾功能衰竭患者的剂量  伊马替尼的肾清除可以忽略。  由于这个原因,预计对肾功能损害患者的全身清除率没有减少。  然而,对严重肾功能损害的患者仍需特别注意。  22、老年患者的剂量  对老年患者没有特别的调整剂量。

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伊马替尼(Imatinib)不能和哪些药一起服用

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伊马替尼(Imatinib)不能和哪些药一起服用,伊马替尼(Imatinib)推荐用量为成人每日一次,每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次,儿童和青少年每日一次或分两次服用。伊马替尼(Imatinib)是一种有效的靶向药物,常用于治疗慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和胃肠道间质肿瘤等疾病。在服用伊马替尼期间,患者需要格外小心,避免与某些药物同时使用,以免发生不良反应或影响药效。 伊马替尼与哪些药物不能一起服用呢?以下将从不同的角度为大家进行介绍。 1. 与质子泵抑制剂同时使用要小心 质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等常用于治疗胃酸过多和消化性溃疡等疾病。同时使用质子泵抑制剂可能会降低伊马替尼的血药浓度,影响其疗效。因此,若确需联合使用这两类药物,建议在医生的指导下进行调整剂量或间隔服用时间。 2. 避免与酶诱导剂合用 某些酶诱导剂如利多卡因、异烟肼等可能加速伊马替尼代谢,降低其血药浓度,进而减弱药效。患者在服用伊马替尼期间,需避免同时使用这类药物,以确保药物疗效的稳定性。 3. 注意避免与强效CYP3A4抑制剂同时使用 强效CYP3A4抑制剂如伊曲康唑、克赛恩等可能抑制伊马替尼的代谢,导致其血药浓度升高,增加药物毒性和不良反应的风险。在伊马替尼治疗期间,应避免与这类药物同服,或根据医生建议进行调整用药方案。 4. 谨慎搭配心血管药物 与部分心血管系统药物如地高辛等同时使用伊马替尼时,可能增加心律失常的风险,甚至影响药物的疗效。因此,在服用伊马替尼的期间,患者应避免搭配这类药物,或需密切监测心电图等指标。 在服用伊马替尼治疗相关疾病的过程中,确保药物的安全、有效使用至关重要。因此,患者在用药期间应密切遵循医生的建议,合理调整用药方案,以确保疗效的最大化和最小化不良反应的发生。
伊马替尼(Imatinib)是特效药吗还是药物

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伊马替尼(Imatinib)是一种广泛用于治疗白血病和胃肠道间质肿瘤的药物。它被广泛认为是一种革命性药物,但人们对于它到底是特效药还是一种普通药物存在争议。在下文中,我们将探讨伊马替尼的特点、功效以及对患者的影响。 伊马替尼的起源和特点 伊马替尼,又称盐酸伊马替尼,是一种靶向治疗药物,最初用于治疗慢性骨髓性白血病(CML)。它通过抑制一种称为BCR-ABL慢性骨髓性白血病融合基因的产生,有效地抑制了白血病细胞的生长和分裂。后来,伊马替尼也被用于治疗胃肠道间质肿瘤(GIST)等其他恶性肿瘤。 1. 伊马替尼的疗效和治疗范围 伊马替尼已被证明在一些特定类型的癌症治疗中具有显著的疗效。对于慢性骨髓性白血病和胃肠道间质肿瘤患者来说,伊马替尼可以显著延长他们的寿命,改善生活质量。它被认为是一种改变患者命运的重要药物。 2. 伊马替尼的副作用和风险 尽管伊马替尼在治疗白血病和GIST方面表现出色,但它也存在一些副作用和风险。例如,长期使用伊马替尼可能导致一些不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和肝功能异常等。因此,在使用伊马替尼时,医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 3. 伊马替尼的发展和前景 随着医学科技的不断进步,人们对伊马替尼的认识和应用也在不断深化。未来,伊马替尼可能会在更多类型的癌症治疗中发挥作用,成为一个多功能的抗癌药物。同时,科研人员也在努力寻找更安全、更有效的替代药物,以取代或改进伊马替尼的疗效和副作用。 在总体上,伊马替尼作为一种针对特定靶点的药物,在治疗特定类型的癌症患者中表现出了显著的疗效。但要判断它是否是特效药,还需要根据具体的临床情况和患者个体差异来综合评估。对于患者而言,正确使用伊马替尼,并在医生的指导下进行治疗至关重要。
靶向药伊马替尼可以报医保报销吗

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靶向药伊马替尼可以报医保报销吗,伊马替尼(Imatinib)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在50%~70%之间。靶向药物伊马替尼(Imatinib)是一种常用于治疗白血病和胃肠道间质肿瘤的药物。很多患者关心的一个问题是,伊马替尼可以报医保报销吗?本文将就这个问题进行探讨。 1. 伊马替尼的作用和优势 伊马替尼是一种分子靶向药物,通过抑制某些异常信号通路的活性,从而抑制白血病细胞或胃肠道间质肿瘤的生长和扩散。它被广泛应用于治疗慢性髓性白血病和胃肠道间质肿瘤,可以显著延长患者的生存期,并提高治疗效果。 2. 医保对伊马替尼的报销情况 根据目前的医保政策,伊马替尼属于国家医保目录中的特殊药物,它可以作为该疾病的治疗选项之一,并可根据具体情况享受医疗保险的报销。具体的报销比例和要求可能根据不同地区或保险公司而有所差异。 3. 报销前的准备工作 在申请伊马替尼的报销前,患者需要准备一些必要的材料。首先,应持有符合规定的医保卡,并确保卡内有足够的医保余额。其次,需提供医生开具的伊马替尼处方和相关疾病的诊断证明。此外,有些保险公司可能要求提供其他医疗资料或填写特定的申请表格。 4. 报销流程和注意事项 要进行伊马替尼的医保报销,患者通常需要前往当地的医保办事机构或保险公司办理相关手续。在办理过程中,患者应详细了解医保政策和要求,并根据要求提交所需材料。报销申请一般需要经过审核,审核通过后,患者可获得相应的医保报销款项。 总结起来,伊马替尼可以根据医保政策的具体要求进行报销。患者应了解地方医保政策,完成所需的报销申请流程,并准备好相关的证明材料。即使报销比例可能不同,但伊马替尼的医保报销为患者减轻了经济负担,使其能够更好地获得治疗。 需要注意的是,医保政策可能存在变动,因此患者在申请报销前最好咨询专业人士或当地医保机构,以获得最新和准确的信息。只有在医保政策允许的情况下,患者才能享受伊马替尼的医保报销待遇。但无论是否能够报销,伊马替尼作为一种重要的靶向药物,仍然为患者提供了有效的治疗选择,帮助他们战胜疾病,重获健康。
伊马替尼能根除癌细胞吗

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伊马替尼(Imatinib)是一种靶向治疗药物,被广泛用于白血病和胃肠道间质肿瘤等恶性肿瘤的治疗。但是,能否完全根除癌细胞是一个复杂的问题。在本文中,我们将探讨伊马替尼药物治疗的有效性以及其对癌细胞的作用。 1. 伊马替尼的作用机制 伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制癌细胞中的Bcr-Abl融合蛋白激酶活性,阻断白血病细胞的增殖和存活。对于胃肠道间质肿瘤,伊马替尼则通过抑制肿瘤细胞中的KIT激酶活性来发挥治疗效果。这种针对特定分子靶点的治疗策略使得伊马替尼能够进一步抑制癌细胞的生长和扩散。 2. 伊马替尼在白血病中的应用 对于慢性髓细胞白血病(CML)患者来说,伊马替尼被认为是一种革命性的药物。它可以有效地控制病情,减少白血病细胞的数量,甚至使一部分患者长期维持无病生存状态。伊马替尼并不能完全根除白血病细胞,因为它不能消除所有的癌细胞耐药克隆。因此,患者通常需要长期服用伊马替尼来保持病情的稳定。 3. 伊马替尼在胃肠道间质肿瘤中的应用 胃肠道间质肿瘤(GIST)是一种常见的恶性肿瘤,伊马替尼被证明对GIST患者具有显著的治疗效果。大多数GIST患者都表达KIT激酶,伊马替尼能有效地抑制这种激酶的活性,从而控制肿瘤的生长。与CML一样,伊马替尼在GIST中也无法完全根除肿瘤,因此长期治疗仍然是必要的。 4. 结论 虽然伊马替尼在白血病和胃肠道间质肿瘤的治疗中表现出显著的疗效,但它并不能完全根除癌细胞。这是由于某些癌细胞耐药克隆的存在,这些克隆对伊马替尼的作用不敏感。伊马替尼仍然是一种重要的治疗药物,可以显著减少肿瘤负荷,并改善患者的生存和生命质量。随着研究的不断进展,我们希望能进一步提高伊马替尼的治疗效果,并找到更有效的治疗策略,以更好地控制癌症。
伊马替尼(Imatinib)如何报销

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伊马替尼(Imatinib)如何报销,伊马替尼(Imatinib)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在50%~70%之间。伊马替尼(Imatinib)是一种常用于治疗白血病和胃肠道间质肿瘤的药物。对于需要使用伊马替尼的患者来说,了解如何报销这种药物是非常重要的。下面是关于伊马替尼如何报销的详细信息: 1. 报销途径 伊马替尼的报销可以通过以下途径进行: a. 医保报销:首先,您可以咨询您所在地的医保部门,了解伊马替尼是否被纳入医保报销范围。如果是,您可以向医生索取处方,并按照医保规定的程序进行报销。 b. 商业保险报销:如果您拥有商业保险,可以联系您的保险公司,了解伊马替尼是否在其保险范围内。如果是,您需要提供相关的医疗文件和处方,按照保险公司的要求进行报销。 c. 慈善机构和药企救助:有些慈善机构和药企提供伊马替尼的救助计划,帮助无法负担药物费用的患者。您可以咨询相关的慈善机构或药企,了解是否有适用于您的救助计划。 2. 医生指导 在寻求报销伊马替尼之前,建议您咨询您的医生或医疗团队。他们可以为您提供关于报销途径的具体建议,并帮助您准备所需的文件和材料。 3. 报销流程 报销伊马替尼的具体流程可能因地区和医保政策而有所不同。一般而言,您需要准备以下文件和材料: a. 医生处方:确保您的医生开具了准确的伊马替尼处方,并包含必要的诊断信息。 b. 医疗记录:可能需要提供与您疾病相关的医疗记录,以证明您需要使用伊马替尼进行治疗。 c. 报销申请表:根据所在地区的要求,填写相应的报销申请表格,并提供所需的个人信息和医疗文件。 d. 其他文件:根据具体要求,可能需要提供其他文件,如身份证明、医保卡等。 在准备好以上文件后,您可以按照医保部门或保险公司的要求,将申请材料提交给相关部门进行审核和报销。 4. 注意事项 在报销伊马替尼时,有几个注意事项需要您 a. 了解政策:不同地区和医保政策可能存在差异,建议您详细了解相关政策和规定,以确保顺利报销。 b. 保留文件:在整个报销过程中,务必保留好所有相关的文件和材料,以备日后查询和核对。 c. 咨询专业人士:如果您对报销流程或文件要求有任何疑问,建议您咨询专业人士,如医生、医保部门工作人员或保险代理人。 以上是关于伊马替尼如何报销的一些基本信息。请注意,具体的报销流程和要求可能因地区和个人情况而有所不同,因此建议您在实际操作前咨询相关专业人士以获取准确的指导。