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吃了塞利尼索会卧床不起吗

病情描述:吃了塞利尼索会卧床不起吗

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2024-10-11 08:24:13

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好问题

医生回答

李娟

问题分析:

吃了塞利尼索会卧床不起吗,塞利尼索(Selinexor)通常每周只使用2天,且和地塞米松一起服用。请严格遵循医生的用药说明,在每个服药日的同一时间服用药物。。

塞利尼索(Selinexor)是一种治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物。近年来,它在临床应用中引起了广泛的关注。对于患者来说,重要的问题之一就是,吃了塞利尼索后会不会卧床不起呢?让我们一起来探讨一下。

1. 塞利尼索的作用机制

塞利尼索是一种口服选择性核转运抑制剂,能够阻止肿瘤细胞中特定蛋白的转运,从而抑制癌细胞的生长和扩散。其作用机制是通过抑制核质转运蛋白XPO1,阻止肿瘤细胞中的关键蛋白质的核外运输,从而促使这些蛋白在细胞核内积累,导致肿瘤细胞的凋亡和死亡。

2. 塞利尼索的常见副作用

尽管塞利尼索在治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤方面显示出了显著的疗效,但它也可能导致一些不良反应。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、食欲不振等。此外,一些患者可能会出现头晕、头痛、肌肉疼痛等症状。这些副作用通常在治疗开始后几天内出现,并在治疗停止后逐渐减轻或消失。

3. 对卧床不起的影响

塞利尼索的副作用可能会使患者感到疲倦和虚弱,从而导致一定程度的活动能力下降。在治疗初期,一些患者可能会感觉身体不适,因此可能需要休息更多来应对这些不适。大多数患者在适应了治疗后,通常能够恢复到正常的日常活动水平。

4. 如何应对副作用

尽管塞利尼索可能导致一些副作用,但患者和医生可以采取一些措施来减轻这些不良反应。首先,患者应该密切关注自己的身体状况,并及时向医生报告任何不适。其次,医生可能会调整剂量或给予支持性治疗来帮助患者更好地应对副作用。此外,良好的营养和充足的休息也对减轻副作用和促进康复非常重要。

总的来说,吃了塞利尼索不一定会导致卧床不起,但一些患者可能在治疗初期感到疲倦和虚弱。通过与医生密切合作,并采取适当的措施来应对副作用,大多数患者仍然能够保持正常的日常活动水平,并从治疗中受益。

功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。

用法用量:用法用量  1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。  地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。  持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。  (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。  不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。  可以餐后或空腹服用。  (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。  如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。  2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。  4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。  表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。

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