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伊马替尼靶向治疗能报销吗

病情描述:伊马替尼靶向治疗能报销吗

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2024-09-11 09:05:28

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李娟

问题分析:

伊马替尼靶向治疗能报销吗,伊马替尼(Imatinib)被广泛用于治疗慢性髓性白血病(CML)和胃肠道间质瘤(GIST),以及其他一些罕见的血液和肿瘤疾病。伊马替尼(Imatinib)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在50%~70%之间。

伊马替尼(Imatinib)是一种靶向治疗药物,广泛用于白血病和胃肠道间质肿瘤(GIST)的治疗。对于患者来说,能否将伊马替尼的费用报销是一个非常重要的问题。本文将讨论伊马替尼是否可以被报销以及相关的具体情况。

1. 什么是伊马替尼

伊马替尼是一种靶向治疗药物,也被称为齐来替尼(Imatinib)。它属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过阻断癌细胞中的特定信号通路来抑制癌细胞的生长和繁殖。伊马替尼被广泛应用于慢性骨髓性白血病(CML)和胃肠道间质肿瘤(GIST)等恶性肿瘤的治疗。

2. 伊马替尼的费用能否报销?

国家的具体医保政策和地区差异会影响伊马替尼的报销情况。一般来说,伊马替尼在一些地方可以纳入医保范围,并享受较高的报销比例,从而减轻患者的负担。但是,报销的具体比例和条件会因不同地区而有所不同。一些地方可能设置了特殊的条件和审批程序,以确定患者是否满足伊马替尼治疗的报销要求。

3. 报销伊马替尼的条件是什么?

具体的报销条件会因地区而异。一般来说,患者需要提供相关的医疗证明和检查报告,以证明确诊为适应症的白血病或胃肠道间质肿瘤,并获得合格的医生开具的伊马替尼处方。此外,有些地方还可能要求患者在开始使用伊马替尼之前尝试其他治疗方法,如手术或放疗,并证明这些方法无效或对患者来说不适用。需要注意的是,伊马替尼的报销条件和限制可能随时发生变化,患者应及时向医院或医保部门咨询最新政策。

4. 如何申请伊马替尼的报销?

患者可以咨询所在地区的医院或医保部门了解具体的伊马替尼报销程序和申请材料。通常,患者需要提交相关的病历、处方、检查报告和身份证明等文件,填写相关申请表格,并经过医生和医保部门的审批批准。在此过程中,患者可以寻求医生或医院的协助和建议,以便顺利完成报销申请。

伊马替尼作为一种有效的靶向治疗药物,被广泛应用于白血病和胃肠道间质肿瘤的治疗。伊马替尼的费用报销情况因地区而异,患者应咨询所在地区的医院或医保部门,了解具体的报销政策和申请程序。对于患者而言,通过报销可以减轻经济负担,获得更有效的治疗,提高生活质量。

功能主治:慢性髓性白血病,急性淋巴细胞白血病,胃肠道间质肿瘤

用法用量:  1、治疗应由对恶性肿瘤患者有治疗经验的医师进行。  2、甲磺酸伊马替尼应在进餐时服用,并饮一大杯水。  3、通常成人每日一次.每次400㎎或600㎎,以及日服用量800㎎即400㎎剂量每天2次(在早上及晚上)。  儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。  4、不能吞咽药片的患者(包括儿童),可以将药片分散于不含气体的水或苹果汁中(100㎎片约用50ml,400㎎约用200ml)。  5、应搅拌混悬液,一旦药片崩解完全应立即服用。  6、Ph+CML患者的治疗剂量  1)成人  a、对慢性期患者甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400㎎/日,急变期和加速期患者为600㎎/日。  b、对于WBC>50000/μl的CML患者的一线治疗,治疗经验仅限于曾接受过羟基脲治疗的患者。  该治疗开始可能需要加上甲磺酸伊马替尼治疗。  c、只要有效,就应持续用药。  d、没有严重药物不良反应且如果血象许可,在下列情况下剂量可考虑从400㎎/日增加到600㎎/日,或从600㎎/日增加到800㎎/日:任何时间出现了疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应,治疗12个月未获得任何细胞遗传学反应,已取得的血液学和/或细胞遗传学反应重新消失。  2)3岁以上儿童及青少年  a、目前国内外儿童临床数据有限、需严密监测儿童患者的疗效和安全性,必要时及时调整剂量。  b、本品用于3岁以上儿童及青少年的安全有效性信息主要来自国外临床研究数据。  c、依据成人的剂量,推荐日剂量为:慢性期260㎎/m2(最大剂量:400㎎)、加速期和急变期340㎎/m2(最大剂量:600mg)制订儿童患者的每日推荐剂量.计算所得剂量一般应上下调整至整百毫克.12岁以下儿童的剂量一般应上下调整至整五十毫克。  d、尚无3岁以下儿童治疗的经验。  7、Ph+ALL患者的治疗剂量  对难治复发成人Ph+ALL患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600㎎/日。  8、GIST患者的治疗剂量  1)对不能切除和/或转移的恶性GIST患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为400㎎/日。  2)在治疗后未能获得满意的反应,如果没有严重的药物不良反应,剂量可考虑从400㎎/日增加到600㎎/日或800㎎/日。  3)对于GIST患者,甲磺酸伊马替尼应持续治疗,除非病情进展。  4)对GIST完全切除术后成人患者辅助治疗的推荐剂量为400㎎/日。  临床研究中伊马替尼用药时间为1年。  伊马替尼辅助治疗的最佳持续时间尚不清楚。  9、HES/CEL患者的用药剂量  1)本品用于HES/CEL治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)对于证明存在FIPlLl-PDGFR-α融合激酶的HES∕CEL,推荐起始剂量为100㎎/日。  如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解,且无不良反应发生,可以考虑将100㎎/日剂量增至400㎎/日。  10、ASM患者的用药剂量  1)本品用于ASM治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)无D816Vc-Kit突变的ASM成人患者甲磺酸伊马替尼治疗推荐剂量是400mg/日。  如果ASM患者的c—Kit突变情况未知或无法测得,当使用其它疗法不能获得满意缓解时,应考虑给予甲磺酸伊马替尼400mg/日进行治疗。  3)伴有嗜酸性粒细胞增多(一种与FIPlLl-PDGFR-α融合激酶有关的克隆性血液系统疾病)的ASM患者,甲磺酸伊马替尼推荐起始剂量为100㎎/日。  如果治疗后经适当检测证实未获得足够缓解,且无不良反应发生,可以考虑将100㎎剂量增至400㎎。  11、MDS/MPD患者的用药剂量  1)本品用于MDS/MPD治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)成人高嗜酸性粒细胞综合征和PDGFR-α或-β基因重排的非典型MDS/MPD患者推荐的甲磺酸伊马替尼用药剂量为400㎎/日。  12、DFSP患者的治疗剂量  1)本品用于DFSP治疗推荐剂量主要依据国外研究报道剂量。  2)成人DFSP患者甲磺酸伊马替尼治疗的推荐剂量是400㎎/日。  需要时剂量可升至每日800㎎。  13、出现不良反应后剂量的调整  如果接受甲磺酸伊马替尼治疗过程中出现严重非血液学不良反应(如严重水潴留),应停药,直到不良反应消失,然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。  14、严重肝脏毒性时剂量的调整  1)如胆红素升高]正常范围上限3倍或转氨酶升高]正常范围上限5倍,宜停止服用甲磺酸伊马替尼,直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。  2)以后甲磺酸伊马替尼治疗可以减量后继续服用。  成人每日剂量应该从400㎎减少到300㎎,或从600mg减少到400㎎或从800㎎减少至600㎎;儿童和青少年从260㎎/m2减少到200㎎/m2或从340㎎/m2减少到260㎎/m2。  15、中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整  1)Ph+CML加速期或急变期,Ph+ALL(起始剂量600㎎/日,或儿童和青少年340㎎/m2/日):如果出现严重中性粒细胞和血小板减少(中性粒细胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L),应确定是否血细胞减少症与白血病有关(抽取骨髓或活检),如果血细胞减少症不是由白血病引起的,建议剂量减少到400㎎/日或儿童和青少年260㎎/m2/日。  2)如果血细胞减少持续2周,则进一步减少剂量至300㎎/日或儿童和青少年200㎎/m[sup]2[/sup]/日,如血细胞减少持续4周,应停药,直到中性粒细胞≥1×109/L和血小板≥20×109/L。  再用时剂量为300㎎/日;或儿童和青少年200㎎/m2/日。  3)CML慢性期及GIST患者(起始剂量400㎎/日或儿童和青少年260㎎/m2/日):当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×10[sup]9[/sup]/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,治疗可恢复为剂量400㎎/日或儿喜和青少年260㎎/m2/日。  如果再次出现危急数值(中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L),治疗中断后的重新治疗剂量减至300㎎/日或儿童和青少年200㎎/m2/日。  16、HES/CEL(起始剂量为100㎎/日):  当中性粒细胞ANC<1.0×109/L和/或血小板,50×109/L时应停药,在中性粒细胞ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药。  可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药。  17、ASM(起始剂量100㎎/日):  当中性粒细胞ANC<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药。  可以重新用之前的剂量(即发生严重不良事件之前的剂量)开始给药。  18、HES/CEL、ASM、MDS/MPD(起始剂量为400㎎/日):  当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,重新治疗剂量400㎎/日。  如果再次出现危急数值(当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L),重新治疗剂量应减少至300㎎。  19、DFSP(剂量800㎎/日)  当中性粒细胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L时应停药,在中性粒细胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L时才应该恢复用药,重新治疗剂量600㎎/日。  如果再次出现危急数值(当中性粒细胞[1.0×109/L和/或血小板[50×109/L),重新治疗剂量应减少至400mg  20、肝功能损害患者的剂量  轻、中度肝功能损害者推荐使用最小剂量400㎎/天。  目前尚无严重肝功能损害患者(胆红素]正常范围的3倍)使用剂量为400㎎/天的数据资料。  这些患者应在认真权衡风险评估后,再使用本品。  21、肾功能衰竭患者的剂量  伊马替尼的肾清除可以忽略。  由于这个原因,预计对肾功能损害患者的全身清除率没有减少。  然而,对严重肾功能损害的患者仍需特别注意。  22、老年患者的剂量  对老年患者没有特别的调整剂量。

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伊马替尼(Imatinib)Gleevec有没有副作用

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伊马替尼(Imatinib)Gleevec有没有副作用,伊马替尼(Imatinib)常见副作用有:轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛、皮疹、血液系统异常和肝功能异常等。伊马替尼(Imatinib)的主要疗效:1.伊马替尼靶向BCR-ABL融合蛋白,这是CML的主要致病因素。它能够显著降低CML患者的白血病细胞数量,使许多患者达到缓解状态,延长生存期。2.在某些ALL亚型中,BCR-ABL也是一个重要的致病因素。3.伊马替尼能够抑制KIT或PDGFRA基因突变导致的异常信号传导,控制肿瘤生长。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。伊马替尼(Imatinib),商用名称为Gleevec,是一种靶向治疗药物,常用于治疗白血病和胃肠道间质肿瘤(GIST)。它通过干扰异常细胞信号传导途径,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。虽然伊马替尼(Imatinib)在癌症治疗中表现出卓越的疗效,但像其他药物一样,它也可能带来一些副作用。本文将探讨伊马替尼(Imatinib)Gleevec的副作用问题。 1. 伊马替尼(Imatinib)Gleevec的常见副作用 伊马替尼(Imatinib)在治疗中可能引起一些常见的副作用,其中包括: 1.1 恶心和呕吐:部分患者在用药期间可能经历恶心和呕吐的症状。这种副作用通常在开始治疗时比较明显,随着时间的推移可能会减轻。医生可以通过调整剂量或在治疗前给予抗恶心药物来帮助患者减轻这些症状。 1.2 水肿:一些患者可能在接受伊马替尼(Imatinib)治疗时出现水肿的现象,特别是在手脚和眼睑周围。这种副作用通常是轻度的,但患者应该密切关注并向医生报告任何异常的水肿情况。 1.3 疲乏和乏力:使用伊马替尼(Imatinib)治疗的患者可能会感到疲乏和乏力。这可能会影响到日常生活和活动水平。适当的休息、均衡饮食和适度的运动可以帮助缓解这些症状。 2. 伊马替尼(Imatinib)Gleevec的其他副作用 除了常见的副作用外,伊马替尼(Imatinib)还可能引发一些其他不太常见但相对严重的副作用。以下是其中一些副作用: 2.1 血液问题:伊马替尼(Imatinib)可能会降低患者的血小板、红细胞和白细胞水平,增加感染和出血的风险。医生会定期检查患者的血液指标,以确保其安全性。 2.2 肝功能受损:少数患者在使用伊马替尼(Imatinib)治疗期间可能会出现肝功能异常。医生会定期监测肝功能,并根据需要采取相应的措施。 2.3 心脏问题:极少数患者可能会出现心脏问题,如心脏衰竭或心律异常。医生会监测患者的心脏功能,并定期进行心电图或其他相关检查。 3. 如何管理伊马替尼(Imatinib)Gleevec的副作用 针对伊马替尼(Imatinib)的副作用,以下是一些建议措施: 3.1 密切合作:患者应与医生密切合作,向其报告任何副作用,并遵循医生的建议。 3.2 均衡饮食:患者应保持均衡饮食,摄入足够的营养。如果需要,可以咨询营养师以获取个性化的膳食建议。 3.3 适度运动:适度的运动可以帮助缓解疲乏和乏力症状,但患者应避免过度劳累和剧烈运动。 3.4 遵循医嘱:患者应按照医生的指示和剂量准确地使用伊马替尼(Imatinib),不可自行调整剂量或中止治疗。 4. 结论 伊马替尼(Imatinib)Gleevec是一种有效的靶向治疗药物,可用于白血病和胃肠道间质肿瘤的治疗。尽管它在治疗这些疾病方面表现出很好的疗效,但患者在使用过程中也可能经历一些副作用。重要的是患者与医生保持密切合作,及时报告和管理副作用,以确保安全有效地使用伊马替尼(Imatinib)Gleevec。