使用莫赛妥莫单抗的注意事项有哪些
病情描述:使用莫赛妥莫单抗的注意事项有哪些
展开2024-08-28 10:38:48
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好问题
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黄斌
问药网药师
使用莫赛妥莫单抗的注意事项有哪些,莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)的注意事项:1、输注期间不要与其他药物混合。输注后应使用生理盐水冲洗输液线,以确保完整给药;2、在每次莫赛妥莫单抗输注前30至90分钟,应预先给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和组胺2受体拮抗剂;3、在接受治疗期间应维持适当的水合状态。
针对莫赛妥莫单抗的使用,患者和医生都需要特别关注一些注意事项。本文将介绍这些注意事项,以确保患者在接受治疗过程中能够获得最佳的效果,并减少可能出现的不良反应。
1. 病史评估和过敏反应风险
在开始莫赛妥莫单抗治疗之前,医生需要对患者的病史进行全面评估,特别是过敏反应史。因为莫赛妥莫单抗可能引起严重的过敏反应,包括过敏性休克,因此对于具有严重过敏史的患者,应谨慎使用该药物,必要时采取适当的预防措施。
2. 严密监测治疗效果和不良反应
在接受莫赛妥莫单抗治疗期间,患者需要接受严密的监测,以评估治疗效果和监测不良反应的发生。医生会定期进行血液检查和其他相关检查,以确保患者的病情得到控制,并及时调整治疗方案。
3. 注意免疫功能变化
莫赛妥莫单抗可以影响患者的免疫功能,增加感染的风险。因此,在接受治疗期间,患者需要特别注意预防感染,避免接触感染源,并遵循医生的建议进行免疫功能监测和相应的预防措施。
4. 注意治疗期间的饮食和生活习惯
在接受莫赛妥莫单抗治疗期间,患者需要注意饮食和生活习惯的调整,以保持良好的健康状态。合理的饮食结构和生活规律对于增强患者的免疫功能和提高治疗效果至关重要。
总的来说,使用莫赛妥莫单抗治疗毛细胞白血病需要患者和医生密切合作,并严格遵循医嘱,以确保治疗的安全性和有效性。在治疗过程中,及时沟通和监测是非常重要的,任何不适或异常反应都应及时向医生报告,以便及时调整治疗方案。
功能主治:治疗患有复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)的成年患者
用法用量: 1.推荐剂量 (1)推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天进行30分钟的静脉输液 (2)保持治疗最多6个周期,或直到疾病进展,或出现不可接受的毒性 2.推荐的伴随治疗: (1)水合: ①在每次莫赛妥莫单抗输液前后2-4小时内,静脉注射1 L等渗溶液(如5%葡萄糖注射液,USP和0.45%或0.9%氯化钠注射液,USP);对50公斤以下的患者给予0.5L ②建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天,每24小时最多补充3升口服液(如水、牛奶或果汁),以充分补充水分;对于50公斤以下的病人,建议每24小时最多2升 ③监测液体平衡和血清电解质,以避免液体过载和/或电解质异常 (2)血栓预防: 考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林,并监测血栓形成的体征和症状 (3)术前用药法: 每次输注前30-90分钟预用药: ①抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明) ②对乙酰氨基酚退烧药 ③一种组胺-2受体拮抗剂(例如,雷尼替丁、法莫替丁、或西咪替丁) 如果发生严重的输液相关反应,请中断用药并进行适当的医疗处理;在恢复输液前约30分钟,以及此后每次输液前给予口服或静脉注射皮质类固醇 (4)输注后用药: ①在莫赛妥莫单抗输液后的24小时内,可考虑口服抗组胺药和退烧药 ②建议使用口服皮质类固醇(例如,4毫克地塞米松)以减少恶心和呕吐 ③保持足够的口服液体摄入量 3.剂量调整: (1)毛细血管漏综合征: 毛细血管漏综合征等级建议调整 2级:有症状的暂停用药,直到不良反应恢复 3级:有严重症状的 4级:症状危及生命的 停药 根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)第4.03版 (2)溶血性尿毒症综合征: 溶血性尿毒综合征患者停用该药,直到症状恢复,再考虑恢复用药 (3)肌酐升高: 根据患者体征,考虑增加剂量