尼洛替尼为什么不能嚼
病情描述:尼洛替尼为什么不能嚼
展开2023-07-23 12:35:50
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好问题
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好问题
张胜泉
问药网药师
首先,尼洛替尼属于口服靶向治疗药物,其成分易溶于水,在胃肠道内迅速被吸收。药物在胃肠道被嚼碎会直接破坏药物的药效,降低药物的疗效。因此,患者在服用尼洛替尼时应遵循医嘱,在未经嚼碎的情况下将整片药物直接吞服,以确保药物的有效吸收。
其次,尼洛替尼的成分决定了其不能与食物一起嚼服。食物中的某些成分可能与药物发生相互作用,降低尼洛替尼的吸收和疗效。此外,尼洛替尼在服药后需要在胃肠道中维持一段时间,以便药物充分发挥作用。如果患者在服用尼洛替尼时进食,食物可能会加速药物通过胃肠道的速度,减少药物在体内的滞留时间,进而影响药物的疗效。
第三,尼洛替尼是一种含有强效活性成分的药物。尼洛替尼片剂的设计和制造都有特殊的工艺,目的是确保药物的稳定性和准确剂量。如果患者将药物嚼碎后使用,将无法保证药物成分的均匀分布和稳定性,可能导致疗效不可预测或副作用增加。
总的来说,尼洛替尼作为一种抗白血病药物,应按照医嘱正确使用。嚼碎尼洛替尼会破坏药物的特殊设计和药效,降低药物疗效。此外,食物和药物的相互作用也可能干扰药物对白血病的作用。因此,患者在服用尼洛替尼时应遵循医嘱,整片吞服并避免与食物同时使用。
最后,尼洛替尼的不良反应和副作用是无法忽视的。嚼碎药物可能提高药物的毒副作用风险,如引起胃肠道反应、心律失常等。因此,患者应根据医生的建议,及时报告任何不适,以便及时调整治疗方案。
在使用尼洛替尼的过程中,患者要与医生密切合作,并遵从医嘱。尼洛替尼的禁止嚼碎使用是为了保障患者的治疗效果和安全性。如果对药物的服用有任何疑问,患者应及时咨询医生或药师的指导。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。