乌帕替尼为什么不建议吃靶向药物
病情描述:乌帕替尼为什么不建议吃靶向药物
展开2024-07-27 12:17:32
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好问题
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乌帕替尼为什么不建议吃靶向药物,乌帕替尼(Upadacitinib)推荐剂量为每次15mg,每天一次。
乌帕替尼(Rinvoq)是一种靶向药物,用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎等疾病。尽管乌帕替尼在一些病例中显示出良好的疗效,但它也存在一些不建议作为首选靶向药物的理由。
1. 不良反应频发
乌帕替尼治疗过程中,不良反应频发,包括但不限于感染、胆固醇升高、白细胞减少等。这些不良反应可能会影响患者的生活质量,甚至造成严重的健康问题。
2. 长期安全性存疑
尽管乌帕替尼在短期内可能显示出一定的疗效,但其长期安全性仍存在疑虑。长期使用可能会增加患者患上其他疾病的风险,如心血管疾病、恶性肿瘤等。
3. 高昂的治疗成本
乌帕替尼作为一种靶向药物,其治疗成本相对较高,对于一些患者而言可能承担不起。高昂的治疗成本可能会造成患者的经济负担,影响其治疗的持续性和依从性。
4. 治疗选择的多样性
除了乌帕替尼之外,还有许多其他治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎的药物可供选择。患者和医生应该综合考虑疾病严重程度、个体差异以及其他因素,选择最适合患者的治疗方案。
5. 临床试验数据不足
尽管乌帕替尼已经在一些临床试验中进行了评估,但其数据仍然有限。需要更多的长期临床试验数据来评估乌帕替尼的长期疗效和安全性,以便为临床实践提供更可靠的依据。
综上所述,尽管乌帕替尼在一定情况下可能是治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎的有效药物,但其不良反应频发、长期安全性存疑、高昂的治疗成本、治疗选择的多样性以及临床试验数据不足等因素,使得其不建议作为首选的靶向药物使用。在选择治疗方案时,患者和医生应该综合考虑各种因素,选择最适合患者的治疗方案。
功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高
用法用量:用法用量 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。 特应性皮炎: 12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。 如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。 65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。 严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。 溃疡性结肠炎: 成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。 对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。 如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。 使用维持反应所需的最低有效剂量。 肾损害或肝损害患者的推荐剂量: 肾损害患者: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。 特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 肝损害患者: 乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。 溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。 药物相互作用引起的剂量调整: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。 溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg