RINVOQ乌帕替尼(Upadacitinib)的药物相互作用是什么
病情描述:RINVOQ乌帕替尼(Upadacitinib)的药物相互作用是什么
展开2025-03-20 11:31:33
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好问题
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李娟
问药网药师
RINVOQ乌帕替尼(Upadacitinib)的药物相互作用是什么,RINVOQ(Upadacitinib)是一种口服的选择性Janus激酶(JAK)1抑制剂,用于治疗对一线治疗无反应的中度至重度风湿性关节炎(RA)。乌帕替尼还表现出在治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者中的有效性和安全性,也正在用于治疗中度至重度特应性皮炎的测试。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
乌帕替尼(Upadacitinib)是一种口服小分子药物,属于JAK抑制剂,主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎等免疫系统相关疾病。本篇文章将深入探讨乌帕替尼的药物相互作用情况,以帮助患者在使用该药物时更好地了解可能的风险和注意事项。
1. 乌帕替尼的药物代谢机制
乌帕替尼主要通过肝脏代谢,其中重要的代谢酶包括CYP2D6和CYP3A4。这意味着与这些酶底物或抑制剂/诱导剂共同使用时,可能会影响乌帕替尼的血药浓度,从而影响其疗效和安全性。
2. 常见的相互作用药物
在使用乌帕替尼时,某些药物可能会引起相互作用。例如,强效的CYP3A4抑制剂(如酮康唑)可能会提高乌帕替尼的血药浓度,而诱导剂(如利福平)则可能降低其浓度。因此,患者在使用其他药物时应告知医生,避免潜在的药物相互作用。
3. 对特定人群的影响
在某些人群中(如肝功能不全或同时服用其他多种药物的老年患者),乌帕替尼的安全性和有效性可能会受到更大的影响。这要求医务工作者根据患者的具体情况,谨慎调整用药方案。
4. 监测与管理建议
为了减少药物相互作用带来的风险,医生在为患者开具乌帕替尼时,建议定期监测肝功能及相关实验室指标。此外,患者应认真阅读药物说明书,并与医疗机构保持良好的沟通,及时反映任何不适症状或变化。
综上所述,乌帕替尼作为一种JAK抑制剂,在治疗多种免疫系统疾病时展现了良好的疗效。其药物相互作用的问题不容忽视,患者在使用时需谨慎并遵循医嘱,以确保安全用药。理解药物相互作用的机制和影响,能够帮助患者更加有效地管理自身健康。
功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高
用法用量:用法用量 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。 特应性皮炎: 12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。 如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。 65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。 严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。 溃疡性结肠炎: 成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。 对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。 如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。 使用维持反应所需的最低有效剂量。 肾损害或肝损害患者的推荐剂量: 肾损害患者: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。 特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 肝损害患者: 乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。 溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。 药物相互作用引起的剂量调整: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。 溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg