伊立替康伤肝吗
病情描述:伊立替康伤肝吗
展开2024-06-04 10:51:26
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好问题
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黄斌
问药网药师
伊立替康(Irinotecan)是一种常用于治疗结直肠癌和大肠癌的化疗药物。有关其是否会对肝脏造成损伤的问题一直备受关注。在这篇文章中,我们将探讨伊立替康对肝脏的潜在影响,并解析其中的真相。
伊立替康与肝脏的关系
1. 伊立替康的作用机制
伊立替康是一种拓扑异构酶I抑制剂,通过阻断DNA的拓扑异构酶I来抑制肿瘤细胞的增殖。其主要副作用包括腹泻、恶心和呕吐等消化道反应。但是否会对肝脏造成损伤,一直是争议的焦点。
2. 临床研究结果
一些临床研究表明,伊立替康在治疗结直肠癌和大肠癌的过程中,可能会引起一定程度的肝损伤。这种损伤主要表现为肝酶升高、黄疸等肝功能异常。
3. 肝损伤的风险因素
除了伊立替康本身的作用外,患者的个体差异、治疗方案、剂量等因素也会影响肝损伤的发生和程度。有些患者可能由于肝功能已受损或合并其他肝脏疾病,更容易出现伊立替康相关的肝损伤。
4. 管理和预防
针对患者在接受伊立替康治疗期间可能出现的肝损伤,临床医生需要密切监测患者的肝功能指标,及时调整治疗方案,并采取必要的支持性治疗措施,以减轻患者的不良反应和提高治疗效果。同时,患者在接受伊立替康治疗期间,也应积极配合医生的指导,注意饮食、避免与其他可能影响肝功能的药物相互作用等。
结语
伊立替康作为治疗结直肠癌和大肠癌的重要药物,虽然可能会引起肝损伤,但在临床实践中,合理的用药监测和管理可以有效降低其对肝脏的不良影响。患者在接受伊立替康治疗期间,应密切关注自身肝功能指标的变化,及时就医并遵循医生的建议,以确保治疗的安全有效。
功能主治:治疗晚期转移性胰腺癌,延长生存期
用法用量:用法用量 不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。 在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体 1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2,每2周静脉注射90分钟以上。 2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者,推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2,静脉注射超过90分钟。 在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。 3、对于血清胆红素高于正常上限的患者,没有推荐剂量的伊立替康脂质体。 4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。 不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者,既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻,静脉或皮下阿托品0.25至1mg(除非临床禁忌)。不良反应恢复至≤1级后,恢复至:第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体 准备 1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。 稀释500 mL 5%葡萄糖注射液,USP或0.9%氯化钠注射液,USP,并通过温和的反转混合稀释后的溶液。 2、保护稀释后的溶液,避免光照。 3、稀释溶液在室温下保存4小时内,或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。 给药前允许稀释溶液到室温。 4、不要冷冻 输液 静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。 不要使用内联过滤器。 丢弃未使用的部分。