乌帕替尼为什么不建议吃靶向药呢
病情描述:乌帕替尼为什么不建议吃靶向药呢
展开2024-05-31 13:22:19
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好问题
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张胜泉
问药网药师
乌帕替尼为什么不建议吃靶向药呢,乌帕替尼(Upadacitinib)推荐剂量为每次15mg,每天一次。
近年来,乌帕替尼(Rinvoq)作为一种新型的靶向药物,在治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病中备受关注。尽管乌帕替尼在临床上表现出一定的疗效,但仍有一些情况下不建议使用该药物,接下来将从几个方面解释为何不建议使用乌帕替尼这类靶向药物。
1. 作用机制不明确
乌帕替尼虽然是一种靶向药物,但其具体的作用机制并不完全清楚。尽管已经进行了一系列的临床试验和研究,但对于其在体内的确切作用机制仍存在一定的不明确性。由于作用机制不明确,使用乌帕替尼可能存在一定的风险和不确定性。
2. 潜在的副作用和风险
虽然乌帕替尼在临床试验中显示出一定的疗效,但仍存在一些潜在的副作用和风险。例如,乌帕替尼可能导致严重的免疫抑制,增加感染的风险,甚至可能引发其他自身免疫性疾病。因此,在使用乌帕替尼时需要谨慎权衡其疗效和可能带来的副作用和风险。
3. 适应症局限性
乌帕替尼虽然在一些自身免疫性疾病的治疗中表现出一定的疗效,但其适应症仍存在一定的局限性。例如,并非所有患者都适合使用乌帕替尼,而且在某些特定的病情下,乌帕替尼可能并不是最佳的治疗选择。因此,在考虑使用乌帕替尼时需要充分考虑患者的具体情况和病情特点。
4. 药物成本和可及性
乌帕替尼作为一种新型的靶向药物,其成本较高,且可能并不是所有患者都能够轻易获得。对于一些经济条件有限的患者来说,使用乌帕替尼可能存在一定的经济负担,甚至可能影响到其治疗的持续性和效果。因此,在考虑使用乌帕替尼时需要充分考虑药物的成本和可及性。
总的来说,尽管乌帕替尼作为一种新型的靶向药物在治疗一些自身免疫性疾病中表现出一定的疗效,但仍存在一些情况下不建议使用该药物的因素。在考虑使用乌帕替尼时,需要充分权衡其疗效和可能带来的副作用、适应症局限性、药物成本和可及性等因素,以确保患者能够获得最佳的治疗效果和生活质量。
功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高
用法用量:用法用量 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。 特应性皮炎: 12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。 如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。 65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。 严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。 溃疡性结肠炎: 成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。 对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。 如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。 使用维持反应所需的最低有效剂量。 肾损害或肝损害患者的推荐剂量: 肾损害患者: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。 特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 肝损害患者: 乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。 溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。 药物相互作用引起的剂量调整: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。 溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg