莫赛妥莫单抗有哪些禁忌
病情描述:莫赛妥莫单抗有哪些禁忌
展开2024-05-02 14:30:46
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好问题
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李娟
问药网药师
莫赛妥莫单抗有哪些禁忌,莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)禁忌为:1、患者对莫赛妥莫单抗或其任何成分可能存在过敏反应的禁用;2、存在严重肾功能障碍的患者禁用;3、妊娠和哺乳期妇女禁用。
莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)是一种用于治疗毛细胞白血病的生物制剂,其独特的作用机制使其成为治疗该疾病的有效选择。正如许多药物一样,莫赛妥莫单抗也有一些禁忌症,需要患者和医生在使用前注意。
1. 什么是莫赛妥莫单抗?
莫赛妥莫单抗是一种通过将毒素与单克隆抗体结合而形成的免疫毒素。它通过靶向CD22受体,进入毛细胞白血病细胞并抑制其生长,从而达到治疗的效果。这种药物通常在其他治疗方法无效时使用,是一种针对性强的治疗手段。
2. 莫赛妥莫单抗的禁忌症有哪些?
尽管莫赛妥莫单抗在治疗毛细胞白血病方面表现出色,但它并非适用于所有患者。有一些情况下,患者应避免或慎重使用该药物,这些情况包括:
3. 孕期和哺乳期
孕妇和哺乳期妇女应避免使用莫赛妥莫单抗。目前尚不清楚该药物对胎儿或婴儿的影响,因此在这些特殊情况下,医生可能会选择其他治疗方案。
4. 免疫功能受损
患有严重的免疫功能缺陷的患者可能不适合使用莫赛妥莫单抗。这是因为该药物可能会进一步削弱患者的免疫系统,导致感染等严重并发症。
5. 过敏史
对莫赛妥莫单抗或其成分过敏的患者应避免使用该药物。过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状,严重者可能会出现过敏性休克,因此在使用前应进行充分的过敏测试。
莫赛妥莫单抗是一种有效的治疗毛细胞白血病的药物,但患者在使用前应该仔细了解其禁忌症,并遵循医生的建议。只有在合适的情况下,才能确保该药物的安全有效使用,从而更好地控制疾病进展,提高生活质量。
功能主治:治疗患有复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)的成年患者
用法用量: 1.推荐剂量 (1)推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天进行30分钟的静脉输液 (2)保持治疗最多6个周期,或直到疾病进展,或出现不可接受的毒性 2.推荐的伴随治疗: (1)水合: ①在每次莫赛妥莫单抗输液前后2-4小时内,静脉注射1 L等渗溶液(如5%葡萄糖注射液,USP和0.45%或0.9%氯化钠注射液,USP);对50公斤以下的患者给予0.5L ②建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天,每24小时最多补充3升口服液(如水、牛奶或果汁),以充分补充水分;对于50公斤以下的病人,建议每24小时最多2升 ③监测液体平衡和血清电解质,以避免液体过载和/或电解质异常 (2)血栓预防: 考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林,并监测血栓形成的体征和症状 (3)术前用药法: 每次输注前30-90分钟预用药: ①抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明) ②对乙酰氨基酚退烧药 ③一种组胺-2受体拮抗剂(例如,雷尼替丁、法莫替丁、或西咪替丁) 如果发生严重的输液相关反应,请中断用药并进行适当的医疗处理;在恢复输液前约30分钟,以及此后每次输液前给予口服或静脉注射皮质类固醇 (4)输注后用药: ①在莫赛妥莫单抗输液后的24小时内,可考虑口服抗组胺药和退烧药 ②建议使用口服皮质类固醇(例如,4毫克地塞米松)以减少恶心和呕吐 ③保持足够的口服液体摄入量 3.剂量调整: (1)毛细血管漏综合征: 毛细血管漏综合征等级建议调整 2级:有症状的暂停用药,直到不良反应恢复 3级:有严重症状的 4级:症状危及生命的 停药 根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)第4.03版 (2)溶血性尿毒症综合征: 溶血性尿毒综合征患者停用该药,直到症状恢复,再考虑恢复用药 (3)肌酐升高: 根据患者体征,考虑增加剂量