利妥昔单抗能肌肉注射吗
病情描述:利妥昔单抗能肌肉注射吗
展开2024-04-14 11:30:39
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好问题
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黄斌
问药网药师
利妥昔单抗(Rituximab)是一种被广泛应用于非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病等疾病治疗的药物。许多患者可能会想知道,利妥昔单抗是否可以通过肌肉注射给予。本文将介绍利妥昔单抗的使用途径以及它是否适合肌肉注射方法。
1. 利妥昔单抗的药理特性
利妥昔单抗是一种单克隆抗体,通过特异性结合并破坏白血病和淋巴瘤细胞表面的CD20抗原来发挥其治疗作用。它被广泛应用于淋巴瘤和白血病的治疗中,可通过不同的给药途径进行使用。
2. 利妥昔单抗的给药途径
通常情况下,利妥昔单抗通过静脉注射的方式给予患者。这种途径可以确保药物迅速进入血液循环,并在全身内发挥疗效。以静脉注射的方式给药也可以进行药物剂量的准确控制,以满足患者的治疗需求。
3. 肌肉注射与利妥昔单抗的兼容性
与静脉注射相比,肌肉注射对于利妥昔单抗的使用并不常见。肌肉注射给药途径可以在某些情况下提供方便,但对于利妥昔单抗来说,它并不是首选的给药方式。这主要是因为利妥昔单抗在肌肉组织中的吸收速度相对较慢,且药物浓度不易达到维持治疗所需的水平。
4. 其他给药途径的选择
除了静脉注射外,利妥昔单抗还可以通过皮下注射的方式给予患者。皮下注射是将药物注射到皮下脂肪组织中,这种给药方法相对比较简便,适用于一些需要长期治疗的情况。皮下注射相比于肌肉注射,对于利妥昔单抗的吸收更为有效,能够提供更稳定和持久的药物浓度。
综上所述,利妥昔单抗作为一种常用的抗癌药物,一般通过静脉注射给予患者,而肌肉注射并不常见且不是首选给药方式。对于利妥昔单抗的使用,应遵循医生的建议,并根据具体情况选择最合适的给药途径。皮下注射在一些情况下可能是另一个可行的选择,但在任何情况下,患者应与医生进行详细咨询和讨论,以制定最佳的治疗方案。
功能主治:用来治疗因B淋巴球过多所造成的疾病,包括淋巴癌、白血病、移殖排斥和某些自体免疫疾病
用法用量: 在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗,置于无菌无致热源的含0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液的输液袋中,稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫。由于本品不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂,必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。 利妥昔单抗稀释后通过独立的不与其他药物混用的输液管静脉滴注,适用于不卧床患者的治疗。 利妥昔单抗的治疗应在具有完备复苏设备的病区内进行,并在有经验的肿瘤医师或血液科医师的直接监督下进行。对出现呼吸系统症状或低血压的患者至少监护24 小时。每名患者均应被严密监护,监测是否发生细胞因子释放综合征(见【注意事项】)。对出现严重反应的患者,特别是有严重呼吸困难,支气管痉挛和低氧血症的患者应立即停止滴注。还应该评估患者是否出现肿瘤溶解综合征,例如可以进行适当的实验室检查。预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X 线检查。所有的症状消失和实验室检查恢复正常后才能继续滴注,此时滴注速度不能超过原滴注速度的一半。如再次发生相同的严重不良反应,应考虑停药。 利妥昔单抗绝不能未稀释就静脉滴注,制备好的注射液也不能用于静脉推注。 滤泡性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素,尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 初始治疗 作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375 mg/m[sup]2[/sup] BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22 天的疗程内共给药4 次。 结合CVP 方案化疗时,利妥昔单抗的推荐剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA,连续8 个周期(21 天/周期)。每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1 天给药。 复发后的再治疗 首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是375 mg/m[sup]2[/sup] BSA,静脉滴注4 周,每周一次(参见【临床试验】,每周1次,连续4周)。 弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤 每次滴注利妥昔单抗前应预先使用解热镇痛药(例如扑热息痛)和抗组胺药(例如苯海拉明)。还应该预先使用糖皮质激素,尤其如果所使用的治疗方案不包括皮质激素。 利妥昔单抗应与CHOP 化疗联合使用。推荐剂量为375mg/m[sup]2[/sup] BSA ,每个化疗周期的第一天使用。化疗的其它组分应在利妥昔单抗应用后使用。 初次滴注 推荐起始滴注速度为50mg/h;最初60 分钟过后,可每30 分钟增加50 mg/h,直至最大速度400 mg/h。 以后的滴注 利妥昔单抗滴注的开始速度可为100 mg/h,每30 分钟增加100 mg/h,直至最大速度400 mg/h。 治疗期间的剂量调整 不推荐利妥昔单抗减量使用。利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少。