格卡瑞韦哌仑他韦儿童用药需要注意什么
病情描述:格卡瑞韦哌仑他韦儿童用药需要注意什么
展开2024-04-11 11:53:51
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好问题
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张胜泉
问药网药师
格卡瑞韦哌仑他韦儿童用药需要注意什么,格卡瑞韦哌仑他韦(glecaprevir/pibrentasvir)注意事项包括:禁用于过敏、中度或重度肝损害、服用阿扎那韦和利福平的患者、孕妇和哺乳期妇女。慎用于儿童患者。用药前需检查肝功能。避免饮酒、吸烟和食用刺激性食物。避免与其他药物,尤其是强效CYP3A4药物合用。治疗期间监测肝功能和疗效,发现异常及时就医。避免剧烈运动,保持良好心态和休息。遵循医生指导,如有疑问或不适,及时联系医生。
近年来,格卡瑞韦哌仑他韦(glecaprevir/pibrentasvir)药物作为一种治疗慢性丙型肝炎和慢性C型肝炎病毒感染的有效药物,备受关注。儿童用药需要特别注意,以确保用药的安全和有效性。下面将从几个方面探讨格卡瑞韦哌仑他韦儿童用药需要注意的问题。
1. 儿童用药的安全性
格卡瑞韦哌仑他韦是一种针对病毒蛋白的直接抑制剂,它可以有效抑制丙型肝炎病毒的复制和病毒感染。儿童体内的代谢和药物处理过程可能与成人不同,因此在给予儿童药物治疗时,必须特别关注安全性。在使用格卡瑞韦哌仑他韦治疗儿童时,医生应密切监测患者的肝功能、肾功能和血液指标,以确保药物安全性和耐受性。
2. 儿童用药的剂量调整
格卡瑞韦哌仑他韦的剂量等因素在儿童患者中可能与成人有所不同。具体的剂量应根据患者的年龄、体重和病情进行调整。通常情况下,医生会根据儿童的体重计算剂量,并根据需要进行个体化的调整。因此,在应用格卡瑞韦哌仑他韦治疗儿童时,务必遵循医生的指导,并按照正确的剂量使用药物。
3. 用药的时间和持续性
格卡瑞韦哌仑他韦的使用通常需要长时间的治疗,并且需要严格按照医生的规定进行。对于儿童患者,在治疗过程中需要有一个明确的规划,包括确定治疗的持续时间和治疗的监测方式。医生将根据儿童患者的具体情况制定个体化的治疗计划,并定期进行评估和监测。
4. 注意药物的相互作用
格卡瑞韦哌仑他韦是一种强效的药物,它可能会与其他药物发生相互作用。在给儿童患者使用格卡瑞韦哌仑他韦时,医生需要了解患者是否同时使用其他药物,并且评估可能的相互作用风险。合并用药时,医生可能需要调整其他药物的剂量或给予不同的治疗方案,以确保治疗效果。
尽管格卡瑞韦哌仑他韦是一种有效的药物治疗慢性丙型肝炎和慢性C型肝炎病毒感染,但在儿童用药中需要特别关注安全性、剂量调整、用药时间和持续性以及药物的相互作用。如果家长或护理人员怀疑儿童患有肝炎病毒感染,并考虑使用格卡瑞韦哌仑他韦进行治疗,应及时咨询医生,并遵循其专业建议,以确保药物治疗的安全和有效。
功能主治:适用于治疗12岁及12岁以上或体重至少45公斤的慢性C型肝炎病毒(HCV)基因型1、2、3、4、5或6感染而无肝硬化或代偿性肝硬化的成人和儿童患者(儿童-Pugh A)
用法用量: 艾诺全(格卡瑞韦/哌仑他韦)每日服药一次,每次服用3片,与食物同服。为获得最佳效果,应每天同一时间服用这种药物。 治疗时间的长短取决于患者的医疗状况和服用该药物之前可能已使用的其他治疗方法。即使症状在短时间后消失,也应继续按照规定的时间服用本产品。太早停止用药可能会导致感染复发。 表1.初治患者的建议疗程 负荷剂量1200毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗30分钟 维持剂量(每3周)600毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗15分钟 表2.有治疗经验的患者的建议疗程 HCV基因型治疗时间 无肝硬化代偿性肝硬化 (Child-Pugh A) 1、2、3、4、5或68周12周 治疗时间 HCV基因型先前接受过以下 治疗的患者:无肝硬化代偿性 肝硬化 (Child-Pugh A) 1个未事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(PI)治疗的NS5A抑制剂116周16周 无需事先用NS5A抑制剂治疗的NS3 / 4A PI 212周12周 1、2、4、5、6PRS 38周12周 3PRS 316周16周 1. 在临床试验中,受试者接受过既往方案的治疗,其中既有莱迪帕韦,索非布韦或达拉他韦加上(PEG)干扰素和利巴韦林。 2. 在临床试验中,受试者接受既往含西美普韦和索非布韦,西美普韦,博西普韦或泰拉普韦的方案,使用(PEG)干扰素和利巴韦林治疗。 3. PRS =含(peg)干扰素,利巴韦林和/或sofosbuvir的治疗方案的先前治疗经验,但无HCV NS3 / 4A PI或NS5A抑制剂的先前治疗经验。 肝肾移植受者: MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)建议在12岁及12岁以上,体重至少45公斤且接受肝脏或肾脏移植的成人和儿童患者中使用12周。建议在未经NS3/4A蛋白酶抑制剂预先治疗的情况下接受NS5A抑制剂治疗的基因型1感染患者或经过PRS治疗的基因3感染患者建议16周治疗持续时间。 肝功能不全: 患者中度肝损伤(Child-Pugh分级B)是不推荐MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)和患者有严重肝损伤(Child-Pugh分级C)是禁忌的。