注意事项

　　肝脏毒性 建议在开始瑞戈非尼治疗之前进行肝功能检查(ALT、AST及胆红素)，并在治疗开始的2月内严密监测(至少两周一次)。

　　此后，应至少每月定期监测或根据临床指征调整监测次数。

　　皮肤毒性 手足皮肤反应(HFSR)或掌跖红肿疼痛综合征和皮疹是瑞戈非尼治疗时最常见的皮肤不良反应。

　　预防HFSR的措施包括控制胼胝，使用鞋垫和手套，防止对足底和手掌的压迫。

　　HFSR的管理可能包括使用角质层分离剂乳剂(如含尿素、水杨酸或α羟基酸的乳剂，仅局部涂覆于受累区域)和保湿霜(随意涂覆)缓解症状。

　　如果出现不良反应，应考虑减少剂量或暂时中断瑞戈非尼，如果不良反应是重度或持续性的，应考虑永久停用瑞戈非尼。

　　出血 对患诱发出血疾病的患者，使用抗凝药(如华法林和苯并羟基香豆素)或其他由于伴随用药增加出血风险的患者，应监测血细胞计数和凝血参数。

　　如果出现需要紧急医学干预的重度出血，应考虑永久停用瑞戈非尼。

　　动脉高血压 开始瑞戈非尼治疗之前应控制血压。

　　建议监测血压并依照标准医疗实践处置高血压。

　　如果尽管采取足够的医学管理仍出现重度或持久性高血压，经临床医生同意，应暂时中断治疗和(或)减少剂量。

　　如果出现高血压危象，应终止瑞戈非尼治疗。

　　心肌缺血及梗死 有缺血性心脏病史的患者应监测心肌缺血的临床体征和症状。

　　对于出现心肌缺血和(或)梗死的患者，建议中断瑞戈非尼直至恢复。

　　可逆性后部脑病综合征(PRES) 对于患PRES的患者，建议停用瑞戈非尼，并控制高血压，对其他症状采取支持性医学管理。

　　胃肠道穿孔及瘘管 建议对出现胃肠道穿孔或瘘的患者停用瑞戈非尼。

　　生化及代谢实验室检查异常