1、 复杂性尿路感染，包括肾盂肾炎：Exblifep适用于治疗18岁及以上患有复杂性尿路感染（cUTI）包括肾盂肾炎的患者，复杂性尿路感染由以下敏感微生物引起：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌和阴沟肠杆菌复合体。

2、 用法：为了减少耐药细菌的发展并保持Exblifep和其他抗菌药物的有效性，Exblifep应仅用于治疗或预防已被证明或强烈怀疑由敏感细菌引起的感染。当培养和药敏信息可用时，在选择或修改抗菌治疗时应考虑这些信息。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和易感性模式可能有助于经验性选择治疗方法。

1、 推荐剂量和用法

对于估计肾小球滤过率（eGFR）在60至129mL/min之间的18岁及以上患者，Exblifep的推荐剂量为每8小时静脉输注2.5克（2克头孢吡肟和0.5克恩美他唑巴坦）。对于并发菌血症的患者，治疗持续时间为7天，最长可达14天。

2、 基于肾功能的患者（18岁及以上）推荐剂量

表1说明了18岁及以上肾功能不同的患者使用Exblifep的推荐剂量。对于肾功能发生变化的患者，至少每天监测一次血清肌酐浓度和eGFR，并相应调整Exblifep的剂量。

3、静脉输注给药制剂的制备

Exblifep以干粉形式装在单剂量小瓶中提供，在静脉输注前必须重新配制并进一步稀释，如下所述。Exblifep不含防腐剂。复溶和稀释必须采用无菌技术。按照下述步骤准备静脉输注所需的剂量：

1）用250毫升输液袋中的10毫升0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或2.5%葡萄糖和0.45%氯化钠注射液复溶Exblifep小瓶中的粉末。

2）轻轻混合溶解。复溶后的Exblifep溶液浓度为0.2克/毫升（头孢吡肟0.16克/毫升，恩美他唑巴坦0.04克/毫升）。最终体积约为13毫升。复溶后的溶液不能直接注射。

3）必须立即在步骤1中使用的250 mL输液袋中进一步稀释复溶溶液。应使用相同的注射液进行复溶和稀释（例如，如果在步骤1中用5%葡萄糖进行复溶，则应在步骤3中用250毫升5%葡萄糖输液袋进行稀释）。要稀释复溶溶液，请取出全部或部分复溶小瓶内容物，并根据下表2将其重新加入输液袋。

4）在给药前，将制备好的稀释溶液在2°C至8°C下冷藏储存长达4小时。稀释溶液的静脉输注必须在稀释后6小时内完成。

5）目视检查稀释的Exblifep溶液。只要溶液和容器允许，注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。用于给药的Exblifep输注溶液的颜色为透明至微黄色。使用后丢弃未使用的部分。

4、药物相容性

Exblifep与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液以及2.5%葡萄糖和0.45%氯化钠兼容。用于给药的Exblifep溶液与其他药物的相容性尚未确定。

5、用药过量

应仔细观察用药过量的患者并给予支持性治疗。头孢吡肟和恩美他唑巴坦可通过血液透析清除。没有关于使用血液透析治疗药物过量的临床信息。用药过量的症状包括脑病（意识障碍，包括混乱、幻觉、昏迷）、肌阵挛、癫痫发作、神经肌肉兴奋性和非惊厥性癫痫持续状态。