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【功能与主治】
硝酸甘油为硝酸甘油片类药物,适用于心绞痛或突发性心绞痛症状,并能发生较好的平缓舒坦作用。也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
【用法与用量】
每次一片,含于舌下即可。
【剂型和规格】
片剂,0.5mg/片,100片/盒/瓶。
【不良反应】
1、头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
3、治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
4、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
【禁忌】
儿童禁用;
禁止与酒类或酒精类药品食品联合服用。
【药物相互作用】
药物相互作用复杂。与降压药或血管扩张药合用可增强降压作用,易导致低血压。阿司匹林可减少其清除,增强其药效。长效硝酸盐会降低其治疗作用。枸橼酸西地那非会加强其降压作用,两者合用需谨慎。此外,与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。
【注意事项】
本品不可与酒及酒精类同时服用。
1.头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。
3.治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。青光眼、低血压、脑出血、颅内压增高、颅脑外伤、休克、近期心肌梗死、梗阻性心肌病、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、高铁血红蛋白血症等患者禁用。
5.硝酸甘油膜应敷贴在无病损、无毛、无油腻或无霜剂的皮肤上。一日更换部位,应隔数日后才能在相同部位上贴药膜;在计划进行心脏电复律或除颤以及透热疗法前必须撕下硝酸甘油膜。
6.静滴时应用心电图和血流动力学或血压监测,并调整剂量,停药前逐渐减量,以免症状反跳。
7.长期连续用药可产生耐受性,宜用最低有效量。
8.与β受体阻滞剂合用可互相抵消缺点,但可引起低血压、冠脉血流量减少。
9.复方硝酸甘油片,每片含硝酸甘油0.5mg,四硝基季戊醇20mg;舌下含服;一次1片。用于中止和预防心绞痛发作;亦可用于急性肺水肿、脑贫血、肢端动脉痉挛症、视网膜中央动脉栓塞等。软膏、膜剂尤适用维持夜间血药浓度,静滴用于迅速控制急性肺水肿、不稳定心绞痛与急性心肌梗死的急性症状。
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