【适应症】

　　Qalsody适用于治疗超氧化物歧化酶1 (SOD1)基因突变的成人肌萎缩性侧索硬化症(ALS)。根据Qalsody治疗患者中观察到的血浆神经丝轻链(NfL)减少情况，该适应症获得加速批准。对该适应症的继续批准可能取决于在确认性试验中对临床益处的验证。

　　【推荐剂量和给药方法】

　　一、建议用量

　　由在腰椎穿刺术方面经验丰富的医生进行或在其指导下，使用腰椎穿刺术鞘内注射Qalsody。推荐剂量为每次使用100毫克(15毫升)Qalsody。开始Qalsody治疗，每隔14天使用3次负荷剂量。此后每28天使用一次维持剂量。

　　二、遗漏剂量

　　如果错过了第二次负荷剂量，应尽快使用Qalsody，并在14天后使用第三次负荷剂量。如果错过了第三次负荷剂量或维持剂量，应尽快使用Qalsody，并在28天后使用下一次剂量。

　　三、制备和复溶

　　在鞘内制备和注射Qalsody时使用无菌技术。按照以下步骤准备和注射Qalsody：

　　1、药品的准备：给药前，在不使用外部热源的情况下，让冷藏的Qalsody药瓶升温至室温(25℃)。给药前检查Qalsody瓶中的溶液。如果观察到颗粒或瓶内液体不透明、无色至微黄色，请勿使用。不要摇晃Qalsody药瓶。

　　2、 给药前准备程序：如果患者的临床状况表明有此需要，可考虑镇静。如果患者的临床状况表明有此需要，可考虑通过影像学检查来指导Qalsody的鞘内给药。在取下铝制外封上的瓶盖之前，确认患者已准备就绪。未开封的Qalsody小瓶可以放回冰箱。在鞘内注射前后评估患者是否存在与腰椎穿刺相关的潜在疾病，以避免严重的手术并发症。

　　四、给药

　　1、给药前，用腰椎穿刺针取出约10 mL脑脊液(CSF)。

　　2、给药前，取下塑料盖，将针头连接到注射器上，以便从药瓶中抽出Qalsody。通过外封的中心将针头插入药瓶，并从药瓶中抽取所需剂量的15毫升(相当于100毫克)。

　　3、不要稀释Qalsody。

　　4、不需要外部过滤器。

　　5、在1至3分钟内，使用腰椎穿刺针以鞘内推注方式注射Qalsody。

　　6、Qalsody不含防腐剂。一旦吸入注射器，溶液应在室温下立即给药(从小瓶中取出后4小时内);否则，必须丢弃。

　　7、单剂量药瓶中任何未使用的内容物都应丢弃。