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1、某些严重不良反应可能与输注速率相关
由于随着输注速率的加快,观察到不良事件有增加的趋势,因此必须在整个输注期间监测患者,并观察是否出现相关症状。
2、超敏反应
患者接受巨細胞病毒免疫球蛋白静脉注射,可能会发生超敏反应。
对该药或其辅料成分过敏的患者禁用,可接受治疗的患者,应缓慢给药(0.08mL/kg/hr),
并在整个输注期间密切观察患者,特别是既往接受过另一种免疫球蛋白制剂治疗间隔期较长或首次接受免疫球蛋白治疗的患者,应在首次输注后1小时内,观察整个首次输注期间可能出现的副作用,所有患者均需在给药后至少观察20min。
3、血栓栓塞事件
有临床证据表明静脉注射免疫球蛋白(IV Ig)与血栓栓塞事件,如心肌梗死、卒中、肺栓塞和深静脉血栓形成存在相关性,并认为在高危患者中,免疫球蛋白的使用会导致血液粘度相对增加。
对以下人员开具免疫球蛋白处方和输注时应谨慎:肥胖患者和既存血栓事件风险因素的患者,如高龄、高血压、糖尿病、已知血管疾病或血栓形成发作、获得性或遗传性易栓症患者,长期身体制动的患者、严重低血容量患者和患有增加血液粘度疾病的患者。
4、肾损害
在接受静脉注射免疫球蛋白治疗的患者中报告出现急性肾衰竭病例。
在大多数病例中,已明确肾损害风险因素,如既往患有肾功能不全、糖尿病、血容量减少、超重、伴随使用肾毒性药物或年龄超过65岁。
如果发生肾损害,应考虑停用免疫球蛋白制剂。
伴有急性肾衰竭或血栓栓塞不良反应风险的患者,需以最小的输注速率和最低的剂量给药。
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