马昔腾坦主要适应症是治疗功能级别（World Health Organization Functional Class）Ⅱ-Ⅲ的肺动脉高压患者。根据2015年更新的世界肺动脉高压协会/欧洲肺动脉高压学会（PHA/ESC）指南，功能级别Ⅱ指患者在日常活动中有轻度的活动受限，而Ⅲ级患者则是在稍微活动后就会感到明显的受限。
在使用马昔腾坦之前，应咨询医生并严格遵循其指导。通常情况下，医生会根据患者的具体情况来决定使用马昔腾坦的剂量。一般建议的起始剂量为每天10毫克一次。在初次治疗的16周内，如果患者能够耐受这一剂量，可以将剂量增加到每天10毫克两次。然而，如果患者无法耐受这一剂量或出现不良反应，医生可能会选择调整剂量或停止使用。马昔腾坦的治疗需要长期进行，体现在16周的初次治疗后及时调整剂量，而之后的维持治疗阶段需要定期复查和监测。这样可以确保患者获得最佳的治疗结果，同时及时对治疗方案进行调整。
在使用马昔腾坦期间，需要注意一些潜在的风险和副作用。一般而言，这种药物在大多数患者身上都是相对安全的。然而，有些患者可能会出现低血压、浮肿、肝功能异常、贫血等不良反应。因此，医生通常会建议患者在用药期间进行相关检查，以确保身体状况良好。
马昔腾坦不能用于孕妇，因为可能对胎儿造成损害。在使用马昔腾坦期间，女性患者应该采取有效的避孕措施，以避免怀孕。如果发现已经怀孕，应立即告知医生。
总的来说，马昔腾坦是一种有效的治疗肺动脉高压的药物。然而，患者在使用前需要咨询医生，遵循医生的建议和用药说明。只有这样，才能确保患者在使用马昔腾坦期间获得最佳的治疗效果，并减少可能的副作用风险。
