马昔腾坦的主要作用是在肺动脉血管平滑肌细胞中阻断ETA受体的作用,从而阻断内皮素介导的血管收缩。通过这种方式,马昔腾坦可以有效减轻肺动脉的痉挛,促进血管扩张和减缓肺动脉阻力的增加。

马昔腾坦对于改善肺动脉血管壁的病理性改变也起到重要作用。在PAH患者中,肺动脉血管壁的增厚和纤维化是常见的病理变化。通过阻断ETA受体的作用,马昔腾坦能够减少内皮素诱导的细胞增殖和纤维化反应,抑制血管壁的病理性改变。
总结来说,马昔腾坦作为一种内皮素受体拮抗剂,通过阻断内皮素ETA受体的作用,减轻PAH患者血管收缩和炎症反应,促进血管扩张和改善肺动脉血管壁。同时,马昔腾坦还能影响ETB受体的活性,促进NO和Prostacyclin的释放,具有抗炎和抗纤维化作用。这些机制共同作用,使马昔腾坦成为一种有效的治疗肺动脉高压的药物选项。