马西替坦(Macitentan)的功效与作用怎么样
病情描述:马西替坦(Macitentan)的功效与作用怎么样
展开2025-03-07 13:50:36
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陈志明
问药网药师
马西替坦(Macitentan)的功效与作用怎么样,马西替坦(Macitentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物。作为内皮素受体拮抗剂(ERA),其主要疗效包括降低肺血管阻力,改善心功能,增加运动耐受性,减缓疾病进展以及改善生存率。它通过阻断内皮素受体来减少血管收缩,降低心脏承受的压力,并改善肺功能和心脏功能。虽然不能治愈肺动脉高压,但它有助于提高患者的生活质量和总体生存率。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
马西替坦(Macitentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,属于内皮素受体拮抗剂(ERA)类。肺动脉高压是一种严重的心血管疾病,表现为肺动脉压力升高,导致心脏负担加重,进而可能引发心力衰竭等多种并发症。马西替坦的开发目的是减轻患者的症状,提高生活质量,并延缓疾病进展。接下来,我们将详细探讨马西替坦的功效与作用。
1. 马西替坦的机制
马西替坦通过拮抗内皮素受体(ET-A和ET-B),对抗内皮素引起的血管收缩作用。正常情况下,内皮素是一种强效的血管收缩因子,其过量的释放会导致肺动脉压力升高。而马西替坦的作用可以有效降低这种压力,改善肺功能,帮助患者缓解呼吸困难、乏力等症状。
2. 临床效果
研究表明,马西替坦在治疗肺动脉高压方面具有明显的临床效果。使用马西替坦的患者,其六分钟步行距离(6MWD)明显提高,同时也表现出心血管功能的改善。此外,马西替坦的长期使用,有助于减少与PAH相关的住院率,提高患者的生存率。
3. 副作用与安全性
尽管马西替坦的疗效显著,但部分患者可能会出现一些副作用。常见的不良反应包括头痛、水肿和肝功能异常等。根据临床研究的数据,马西替坦的总体安全性良好,但使用前需评估患者的具体情况,特别是肝脏健康状况,以规避潜在的风险。
4. 用药注意事项
在使用马西替坦时,患者需遵循医生的指导,定期进行监测以评估疗效和观察不良反应。此外,患者应避免与其他可能影响肝脏功能的药物同时使用,以确保治疗的安全性和有效性。对于孕妇或哺乳期女性,使用前应充分评估潜在风险。
综上所述,马西替坦作为一种有效的肺动脉高压治疗药物,其通过对抗内皮素的作用机制,显著改善了患者的症状与生活质量。虽然在使用过程中需要关注一些可能的副作用,但其整体疗效和安全性仍然使其成为肺动脉高压患者的重要治疗选择。
功能主治:肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂,降低发病率和死亡率
用法用量:用法用量 应该由在肺动脉高压治疗方面具有经验的医生启动治疗,并对治疗进行监测。 剂量本品的推荐剂量是10mg,每日一次口服。 可随餐或空腹服用。 不建议患者将药片掰半、压碎或咀嚼服用。 尚未在PAH患者中进行过高于10mg,每日一次剂量的研究,故不建议使用。 漏服应每天在固定时间服用本品。 如果漏服应尽快补服,并在固定时间服用下一剂药物,同时需告知患者不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 育龄期女性的妊娠试验育龄期女性只有妊娠试验结果为阴性时才可开始使用本品治疗。 治疗期间应每月进行一次妊娠试验(见[孕妇及晡乳期妇女用药]部分)。 肝功能不全患者根据药代动力学数据,在轻度、中度或重度肝功能损伤患者中,无需进行剂量调整(见[药代动力学]部分)。 然而,在中度或重度肝功能损伤的PAH患者中,尚没有应用本品的临床经验。 不推荐在中度肝损伤患者中使用本品。 不得在重度肝损伤患者中或肝脏转氨酶出现有临床意义增高(高于正常上限3倍(>3xULN))的患者中启动本品治疗。 在开始使用本品前应进行肝酶检查,并在治疗期间依据临床情况复查。 (见[注意事项]部分)。 肾功能不全患者根据药代动力学数据,在肾功能损伤患者中不需调整剂量。 尚无本品在重度肾功能损伤PHA患者中使用的临床经验,建议在此人群使用要谨慎。 肾功能不全的患者使用本品治疗过样中出现低血压和贫血的风险可能更高,因此,应考虑监测血压和血红蛋白。 不推荐在接受透析的患者中使用本品(见[药代动力学]部分)。