利妥昔单抗治疗ttp怎么使用
病情描述:利妥昔单抗治疗ttp怎么使用
展开2023-07-16 10:40:27
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好问题
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张胜泉
问药网药师
TTP是一种罕见但严重的血液疾病,主要通过血小板异常激活和栓子形成引起。患者常表现为血小板计数下降、贫血、肾功能异常和神经系统症状等。早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。传统的治疗方案包括血浆置换和免疫抑制剂,如糖皮质激素和环磷酰胺。然而,这些治疗方法并不总是有效,而且可能会引起许多不良反应。
利妥昔单抗的治疗作用主要通过抑制CD20阳性B细胞的增殖和杀伤作用。在TTP的治疗过程中,利妥昔单抗通常与血浆置换联合使用,以最大程度地减少患者的病情恶化和并发症发生的风险。根据临床经验,利妥昔单抗一般用法是每周给药一次,总共4次,每次给药375mg/m2。给药通常通过静脉注射完成,每次注射时间约为6小时。治疗后,患者可能需要继续接受定期的血浆置换治疗,以控制症状并预防疾病复发。
利妥昔单抗治疗TTP的疗效已经在许多研究中得到证实。一项研究表明,74%的TTP患者在接受利妥昔单抗治疗后症状得到明显缓解,并且在1年的观察期内无疾病复发的迹象。同时,利妥昔单抗治疗也能显著提高患者的生存率和生活质量。
然而,虽然利妥昔单抗被证明是一种相对安全有效的治疗方法,但还是存在一些不良反应需要注意。常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛和发热等。此外,利妥昔单抗还可能引起免疫系统抑制,导致感染的风险增加。因此,在使用利妥昔单抗治疗TTP时,医生需要密切监测患者的疗效和不良反应,并根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
总结起来,利妥昔单抗是一种有效的治疗TTP的药物,通过抑制CD20阳性B细胞的增殖和杀伤作用来改善患者的症状和生存率。然而,使用利妥昔单抗需要在医生的指导下进行,并且需要密切监测患者的病情和不良反应。未来的研究可能可以进一步探索利妥昔单抗在TTP治疗中的作用机制,并改进治疗方案,以提高患者的治疗效果和生活质量。
功能主治:靶向CD20,治疗滤泡性淋巴瘤,10年总生存率高
用法用量:用法用量 1、滤泡性非霍奇金淋巴瘤:(1)初始治疗:作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375mg/m2BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22天的疗程内共给药4次。 结合CVP方案化疗时,利妥昔单抗的推荐剂量是375mg/m2BSA,连续8个周期(21天/周期)。 每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1天给药。 (2)复发后的再治疗:首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是375mg/m2BSA,静脉滴注4周,每周一次。 2、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤:(1)初次滴注:推荐起始滴注速度为50mg/h; 最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。 (2)以后的滴注:利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。 (3)治疗期间的剂量调整:不推荐利妥昔单抗减量使用。 利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少。