奥希替尼和哪些药有冲突
病情描述:奥希替尼和哪些药有冲突
展开2024-04-05 09:24:44
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好问题
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张胜泉
问药网药师
肺癌是一种常见的致死性肿瘤,而奥希替尼(Osimertinib)则是一种有效的靶向药物,用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌。尽管奥希替尼在肺癌治疗中取得了显著的进展,但它与某些其他药物可能存在冲突,可能导致药物疗效降低或增加不良反应的风险。以下是奥希替尼与其他药物冲突的一些重要信息。
1. 抗酸药物
奥希替尼在胃酸的存在下会降低其吸收率。因此,与降低胃酸的抗酸药物(如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂)同时使用可能会影响奥希替尼的疗效。若需要同时使用抗酸药物,建议在奥希替尼服用后至少2小时后再服用抗酸药物,以尽量减少相互作用的风险。
2. 与肝酶诱导剂或抑制剂的相互作用
奥希替尼在体内经由肝脏进行代谢。同时使用肝酶诱导剂(如利福定、卡马西平)可能会显著降低奥希替尼的血药浓度,从而降低治疗效果。相反,与肝酶抑制剂(如克唑替尼、伊马替尼)同时使用可能会导致奥希替尼血药浓度升高,增加不良反应的风险。在与这些药物同时使用时,医生应密切监测奥希替尼的疗效和患者的安全性,必要时调整剂量。
3. 其他抗肿瘤药物
奥希替尼与一些其他抗肿瘤药物也可能发生相互作用。例如,与卡培他滨(一种抗癌药物)同时使用奥希替尼可能会增加心血管不良事件的风险。与顺铂或依托泊苷等药物合用时,奥希替尼可能会增加血液毒性的发生,增加白细胞或血小板减少等的风险。因此,在决定联合使用这些药物时,医生需权衡潜在的疗效和风险,并密切监测患者的安全性。
4. 其他值得关注的药物
此外,奥希替尼还可能与某些常用药物相互作用,如华法林(一种抗凝血药物),对其抗凝血作用可能产生影响。与奥希替尼同时使用的患者,尤其是老年患者,应密切监测凝血指标并定期进行相关检查。
尽管奥希替尼在肺癌治疗中表现出了良好的效果,但与其他药物相互作用的风险也需要引起患者和医生的重视。在使用奥希替尼之前,患者应向医生详细告知正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以便医生能全面评估药物相互作用的风险,并制定最佳的治疗方案。
(请注意,本文的信息仅供参考,请在使用药物前咨询专业医生的建议。)
功能主治:一线治疗非小细胞肺癌EGFR抑制剂,改善生存且耐受良好
用法用量:剂量和给药 根据肿瘤或血浆样本中EGFR 外显子 19缺失或外显子21 L858R突变的存在,选择OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼转移性EGFR阳性NSCLC一线治疗的患者。如果在血浆样本中未检测到这些突变,则在可行的情况下测试肿瘤组织。 根据肿瘤或血浆样本中EGFR T790M突变的存在,在EGFR TKI治疗之后或之后选择OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼治疗转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC的患者。建议仅在无法获得肿瘤活检的患者中检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到这种突变,则重新评估活组织检查在肿瘤组织检测中的可行性。 推荐的剂量方案 推荐剂量的OYSIENDX(Osimertinib)奥希替尼是每天一次80毫克片剂,直到疾病进展或不可接受的毒性。TAGRISSO(奥希替尼)可以带或不带食物。 如果错过了一剂奥希替尼,请不要弥补错过的剂量并按计划服用下一剂。 对难以吞咽固体的患者给药 仅在60 mL(2盎司)非碳酸水中分散片剂。搅拌直至片剂分散成小块(片剂不会完全溶解)并立即吞咽。在准备过程中不要挤压,加热或超声波。用120 mL至240 mL(4至8盎司)的水冲洗容器并立即饮用。 如果需要通过鼻胃管给药,将上述片剂分散在15 mL非碳酸水中,然后再用15 mL水将任何残留物转移到注射器中。所得的30mL液体应按照鼻胃管说明书进行,并进行适当的水冲洗(约30mL)。