塞立奈索(Selinexor)治疗功效怎样
病情描述:塞立奈索(Selinexor)治疗功效怎样
展开2024-04-04 13:04:25
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好问题
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李娟
问药网药师
塞立奈索(Selinexor)治疗功效怎样,塞立奈索(Selinexor)是一种口服的药物,用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,即转位不良的DLBCL(translocation-associatedDLBCL)的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物,通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
塞立奈索(Selinexor)是一种新型的口服抗癌药物,已被广泛用于多发性骨髓瘤和淋巴瘤的治疗。它属于一类被称为选择性核转运抑制剂(SINE)的药物,通过抑制癌细胞中的核蛋白转运通路来抑制肿瘤的生长和扩散。本文将探讨塞立奈索在治疗这些恶性疾病中的功效。
1. 特点及作用机制
塞立奈索具有独特的作用机制,通过抑制核蛋白转运通路,阻断了癌细胞中的关键分子在细胞核与细胞质之间的转运过程。这一通路在肿瘤细胞生长和存活中起着重要作用。塞立奈索的治疗效果主要通过以下几个方面体现:
2. 多发性骨髓瘤的治疗
多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞增殖性疾病,常伴有骨质破坏和免疫功能受损。塞立奈索在多发性骨髓瘤的治疗中已显示出显著的疗效。它可以通过抑制癌细胞中的核转运通路,促进肿瘤细胞的凋亡(细胞死亡),同时抑制肿瘤的生长和扩散。相比传统药物,塞立奈索在治疗多发性骨髓瘤中能够提供更为持久的疗效,并且具有更低的毒副作用。
3. 淋巴瘤的治疗
淋巴瘤是一种源于淋巴组织或淋巴细胞的恶性肿瘤。塞立奈索在淋巴瘤的治疗中也显示出很好的功效。它能够干扰肿瘤细胞中的核转运通路,抑制癌细胞的增殖和扩散。除此之外,塞立奈索还可以增强化疗药物对淋巴瘤细胞的抑制作用,提高治疗的有效性。
4. 临床研究结果和展望
塞立奈索在多个临床研究中均显示出良好的治疗反应和耐受性。尽管塞立奈索的治疗效果大多数是积极的,但一些患者仍可能面临某些不良反应,如恶心、疲劳和消化道不适等。随着对这一药物的进一步了解和临床应用的推进,相信会有更多的改进和优化。未来的研究也将探索将塞立奈索与其他药物联合应用的潜力,以提高治疗效果并减少不良反应。
塞立奈索作为一种新型的抗癌药物,在多发性骨髓瘤和淋巴瘤的治疗中展现出潜在的治疗效果。通过破坏癌细胞中的核转运通路,塞立奈索能够有效地抑制肿瘤的生长和扩散,且在临床应用中已经显示出良好的临床反应。随着进一步的研究和临床实践,希望能够进一步优化并发展该药物,为患者提供更好的治疗选择。
功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。 表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。