塞利尼索(Selinexor)Selinex功效与作用主要有哪些
病情描述:塞利尼索(Selinexor)Selinex功效与作用主要有哪些
展开2024-04-03 08:12:42
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张胜泉
问药网药师
塞利尼索(Selinexor)Selinex功效与作用主要有哪些,塞利尼索(Selinexor)是一种口服的药物,用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,即转位不良的DLBCL(translocation-associatedDLBCL)的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物,通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
塞利尼索(Selinexor)是一种针对某些癌症类型的药物,如多发性骨髓瘤和淋巴瘤。它被广泛用于治疗这些恶性肿瘤,以帮助患者获得更好的疗效和生存率。本文将介绍塞利尼索(Selinexor)Selinex的主要功效和作用。
1. 塞利尼索(Selinexor)Selinex的工作机制
塞利尼索(Selinexor)Selinex属于一类被称为选择性核转运抑制剂(Selective Inhibitors of Nuclear Export,SINEs)的药物。它通过抑制细胞核转运蛋白XPO1的功能,阻断异常蛋白质的核外定位,从而恢复正常的细胞调控机制。这对于癌细胞来说尤为重要,因为它们常常通过过度激活某些细胞生长和增殖通路来促进肿瘤生长。塞利尼索(Selinexor)Selinex的核转运抑制作用有助于恢复这些通路的正常调节,从而抑制肿瘤的生长和发展。
2. 塞利尼索(Selinexor)Selinex在多发性骨髓瘤中的作用
多发性骨髓瘤是一种免疫球蛋白生成细胞恶性增生性疾病,通常伴随异常的免疫调节和骨髓异常增生。塞利尼索(Selinexor)Selinex被证明对多发性骨髓瘤的治疗非常有效。它可以通过减少癌细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制免疫调节细胞的功能等方式,降低肿瘤负荷,延长患者的生存期。
3. 塞利尼索(Selinexor)Selinex在淋巴瘤中的作用
淋巴瘤是一种涉及淋巴系统的恶性肿瘤。塞利尼索(Selinexor)Selinex在淋巴瘤治疗方面也表现出了显著的效果。它可以干扰淋巴瘤细胞的增殖和存活,并增强化疗药物对癌细胞的敏感性。此外,塞利尼索(Selinexor)Selinex还能够通过改善免疫细胞的功能和调节炎症反应来抑制淋巴瘤的发展。
4. 塞利尼索(Selinexor)Selinex的其他应用和副作用
除了多发性骨髓瘤和淋巴瘤,塞利尼索(Selinexor)Selinex在其他类型的癌症治疗中也显示出潜力。该药物正在进行患者试验,以评估其在不同种类癌症中的疗效。塞利尼索(Selinexor)Selinex在一些患者中可能引起一些副作用,如恶心、呕吐、疲劳和消化不良等。因此,在使用塞利尼索(Selinexor)Selinex治疗时,医生需要权衡疗效与不良反应之间的利弊。
总结起来,塞利尼索(Selinexor)Selinex是一种有效治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物。它通过抑制核转运蛋白XPO1的功能,恢复细胞的正常调控机制,从而抑制肿瘤生长和发展。尽管该药物在其他癌症类型的应用中还在研究中,但它已经证明是一种有希望的治疗选择。使用塞利尼索(Selinexor)Selinex时需要密切监测患者的副作用,并在疗效和不良反应之间做出明智的抉择。
功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。 表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。