塞利尼索(Selinexor)Selinex治疗功效怎样
病情描述:塞利尼索(Selinexor)Selinex治疗功效怎样
展开2024-04-03 08:04:51
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好问题
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黄斌
问药网药师
塞利尼索(Selinexor)Selinex治疗功效怎样,塞利尼索(Selinexor)是一种口服的药物,用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,即转位不良的DLBCL(translocation-associatedDLBCL)的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物,通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
塞利尼索(Selinexor)是一种针对多发性骨髓瘤和淋巴瘤等血液恶性肿瘤的新型治疗药物。它的独特机制使其能够在治疗难度高的情况下发挥作用,为那些对传统治疗方法无效或不耐受的患者提供了新的治疗选择。本文将对塞利尼索(Selinexor)的治疗功效进行探讨。
1. 塞利尼索(Selinexor)的作用机制
塞利尼索(Selinexor)是一种选择性核蛋白X(Selinex)抑制剂。它通过抑制核蛋白X的功能,干扰肿瘤细胞的增殖和生存。核蛋白X在细胞核中发挥重要作用,调控着许多关键的细胞生命周期和基因表达过程。塞利尼索(Selinexor)的作用机制独特,使其能够阻断肿瘤细胞的生存信号,诱导细胞凋亡以及抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
2. 塞利尼索(Selinexor)治疗多发性骨髓瘤的功效
多发性骨髓瘤是一种由恶性浆细胞在骨髓中过度增殖和蓄积引起的血液肿瘤。传统治疗方法对于多发性骨髓瘤患者的疗效有限,因此需要寻找新的治疗策略。塞利尼索(Selinexor)在多发性骨髓瘤的治疗中显示出显著的效果。它可以通过调节关键的信号通路、抑制肿瘤细胞的生存和增殖,从而减少肿瘤负荷并延长患者的生存期。早期的临床试验结果表明,塞利尼索(Selinexor)具有较好的耐受性和安全性,且在多发性骨髓瘤的治疗中取得了令人鼓舞的疗效。
3. 塞利尼索(Selinexor)治疗淋巴瘤的功效
淋巴瘤是一种影响淋巴系统的恶性肿瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等类型。塞利尼索(Selinexor)也被用于淋巴瘤的治疗,并且显示出了明显的疗效。它能够干扰肿瘤细胞的增殖和生存,抑制肿瘤的进展和转移。一些临床试验结果显示,塞利尼索(Selinexor)可以有效地控制淋巴瘤的进展,改善患者的生存期和生活质量。需要进一步的研究来确定塞利尼索(Selinexor)在淋巴瘤治疗中的确切作用机制以及疗效。
4. 结论
塞利尼索(Selinexor)作为一种新型的治疗药物,在多发性骨髓瘤和淋巴瘤等血液恶性肿瘤的治疗中显示出了潜力。它的独特机制使其能够干扰肿瘤细胞的增殖和生存,从而抑制肿瘤的生长和扩散。尽管初步的临床试验结果非常鼓舞人心,但还需要进行更多的研究来评估塞利尼索(Selinexor)的长期疗效和安全性。对于那些对传统治疗方法无效或不耐受的患者来说,塞利尼索(Selinexor)可能是一种追求更好治疗效果的有希望的选择。
功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。 表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。